神經(jīng)肌肉電刺激儀KT-90A

•通過低頻脈沖電流刺激失神經(jīng)支配肌肉，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，提高肌肉張力，維持肌肉的“健康”狀態(tài)，延緩肌肉，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；

•滿足失神經(jīng)支配肌肉可靠興奮至少需要10ms脈寬的要求，保證使失神經(jīng)損傷的肌肉和低張力型腦癱患兒的肌肉均能興奮起來；

•三通道輸出，頻率連續(xù)可調(diào)，刺激強(qiáng)度獨(dú)立調(diào)節(jié)，可同時(shí)治療三位患者或三個(gè)部位；

•根據(jù)患者病情，可選擇“部分”和“*”失神經(jīng)兩檔進(jìn)行治療；

•電腦定時(shí)準(zhǔn)確5、10、15、20、25、30六檔，治療結(jié)束有報(bào)時(shí)功能；

•具有輸出閉鎖功能，如果輸出調(diào)節(jié)電位器不在0位，不能啟動(dòng)輸出。

•可進(jìn)行雙極組電刺激，單極運(yùn)動(dòng)點(diǎn)電刺激，學(xué)位治療，以及在“部分失神經(jīng)檔”接毫針，開展電針治療等。

【適應(yīng)癥】

該產(chǎn)品用于對(duì)*失神經(jīng)及部分失神經(jīng)疾病的治療。

 -肢體癱瘓

 -神經(jīng)癱瘓    

 -運(yùn)動(dòng)功能障礙

 -周圍神經(jīng)損傷

 -肌無力

 -肌

禁忌癥

以下情形請(qǐng)勿治療：

a) 肌側(cè)索硬化；

b) 多發(fā)性硬化癥的病理進(jìn)展惡化期；

c) 帶有心臟起博器者；

d) 惡性腫瘤；

e) 結(jié)核病灶；

f) 孕婦的下腹部；

g）急性化膿性炎癥部位；

h）出血部位；

I）血栓性靜脈炎；

j）破傷風(fēng)；

k) 治療部位有較大的金屬異物。

神經(jīng)肌肉電刺激儀KT-90A【技術(shù)參數(shù)】

 1、輸出脈沖波形為雙向不對(duì)稱方波（矩形波）。

 2、脈沖頻率在0.5Hz~5Hz范圍內(nèi)連續(xù)可調(diào)，允差±20%，

 3、脈沖寬度分為兩檔：

   a）治療*失神經(jīng)為：10ms短形波，允差±20%。

   b)治療部分失神經(jīng)為：連續(xù)5個(gè)1ms寬的矩形波，允差±20%

 4、大輸出電流：A、B、C三組獨(dú)立輸出，每組輸出電流峰值Ip在500Ω負(fù)載下均不大于50mA。

 5、開路大輸出電壓：輸出端開路時(shí)，輸出電壓峰值應(yīng)不大于500V。

 6、抗短路和開路能力：經(jīng)輸出抗短路和開路試驗(yàn)后，儀器應(yīng)正常工作，性能不能削弱。

 7、連續(xù)工作時(shí)間：不少于4h

 8、定時(shí)時(shí)間：分為5min、10min、15min、20min、25min、30min六檔，每5min一檔，分檔可調(diào)。到時(shí)后有聲音報(bào)時(shí)。允差±10%。

 9、單脈沖電量：輸出幅度大時(shí)，每一個(gè)脈沖的電量應(yīng)不小于7μC。

 10、單脈沖能量：皮膚電極單個(gè)脈沖大輸出的能量不能超過300mJ

 11、輸出幅度的調(diào)節(jié)應(yīng)連續(xù)均勻，小輸出不大于大輸出的2%

操作說明

1  開機(jī)

1.1  連接電源：確認(rèn)電網(wǎng)電壓符合本機(jī)使用條件的規(guī)定，選擇帶有接地保護(hù)的電源插座，然后將隨機(jī)配備的電源線插入儀器后面板的電源插座中，再將電源線插頭插入交流220V電源（注意供電電源插座要有良好接地線）。

1.2  打開電源開關(guān)：將電源開關(guān)（1）打開,儀器進(jìn)入初始狀態(tài)：到時(shí)指示燈（2）呈綠色，定時(shí)指示燈（3）全不亮，處方指示在任一擋，頻率指示（6）閃爍，儀器進(jìn)入設(shè)定狀態(tài)。

1.3  檢查各路輸出是否在0位：打開電源開關(guān)后，應(yīng)立即檢查輸出調(diào)節(jié)電位器（9）的3個(gè)旋鈕是否逆時(shí)針調(diào)到頭（0位），如沒有，應(yīng)將旋鈕調(diào)到0位。這一點(diǎn)在治療前是必須注意的。

2  連接輸出電極線：將電極線主插頭插在輸出插口（10）上，插入前，插頭凸部一定要對(duì)準(zhǔn)插口的槽，然后再將其咔的一聲推入，見圖3。（注意！A、B、C三組插座每一組有兩個(gè)插口，左邊的一個(gè)為正脈沖輸出插口，右邊的一個(gè)為負(fù)脈沖輸出插口。只能選擇其中的一個(gè)插口插入電極線，另一個(gè)空著不用。）

3  選擇電極片：根據(jù)治療部位面積大小選擇適合的電極片并插在電極插頭上，見圖3。

4  電極擺放：電刺激的主要部位為肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，通常電極應(yīng)擺放在所選肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)兩端，運(yùn)動(dòng)點(diǎn)通常位于肌腹中央。

擺放電極時(shí)，不要使兩個(gè)電極片相互接觸或過分靠近，以防短路。

電極要有序排列，這樣電流就會(huì)縱向通過肌肉或肌群，提高治療效果。

5  固定電極：將相配的絨布套先浸濕在溫?zé)崴校〕龊?/span>,布套上的水不宜擰得過干，套在電極上，讓絨布面貼在黑色導(dǎo)電面上。確保電極套與電極接觸良好后，可將電極放在患者身上，絨布面接觸皮膚，用綁帶綁好或用砂袋壓好，一定要使電極與患者的皮膚緊密接觸好，不能僅使局部接觸，但也不能綁得過緊，影響血液循環(huán)。

6  處方選擇：用手輕輕按動(dòng)處方選擇鍵（8），選擇所需治療處方。

7  選擇頻率：每秒產(chǎn)生電刺激的次數(shù)為頻率，用Hz表示。通過頻率調(diào)節(jié)（5）進(jìn)行調(diào)節(jié)。通常治療部位較大或較嚴(yán)重，選擇的頻率低一些，使電刺激來得慢一些。反之，選擇的頻率可高一些。

8  輸出進(jìn)入治療狀態(tài)：如果未進(jìn)行定時(shí)選擇，則儀器沒有輸出，輸出指示燈（12）不亮，即使調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度旋鈕也不會(huì)有電流出現(xiàn)。按定時(shí)選擇鍵（4）后，儀器在2秒鐘內(nèi)要判斷3個(gè)輸出調(diào)節(jié)電位器（9）是否在0位，如果不在0位，6個(gè)定時(shí)燈一閃即滅，定時(shí)復(fù)位，輸出閉鎖。此時(shí)應(yīng)將不在0位的輸出電位器逆時(shí)針調(diào)到0，然后再按定時(shí)選擇鍵（4），六個(gè)定時(shí)指示燈全亮，3個(gè)黃色輸出指示燈（12）閃亮，2秒后儀器輸出便可調(diào)節(jié)。

9  選擇治療時(shí)間：輕輕按動(dòng)定時(shí)選擇鍵（4），便可選擇治療時(shí)間。第1次按鍵，定時(shí)指示燈（3）全亮，此時(shí)選擇的治療時(shí)間為30min。第2次按鍵，“30”燈滅，表示選擇的治療時(shí)間為25min。第3次按鍵，“25”燈滅，表示選擇的治療時(shí)間為20min……以此類推，可選擇30min到5min六檔任一定時(shí)時(shí)間。對(duì)于近期發(fā)生的失神經(jīng)支配的肌肉，在初始治療時(shí)，治療時(shí)間要選擇的短一些。

10  輸出電流調(diào)節(jié)：儀器選擇定時(shí)后，輸出進(jìn)入治療狀態(tài)。此時(shí)通過各路輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕（9）可以緩慢調(diào)節(jié)各路輸出電流，觀察肌肉產(chǎn)生相應(yīng)收縮，若感覺收縮沒有預(yù)期的明顯，則可將電流強(qiáng)度調(diào)回0，再移動(dòng)電極，重復(fù)上述操作，直至達(dá)到治療目的所需水平。

電流通常調(diào)到肌肉產(chǎn)生明顯的收縮而患者又無痛感為止。由于運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的皮膚阻抗較低，故患者常自訴運(yùn)動(dòng)點(diǎn)處的刺激感覺較好。

由于人體容易對(duì)電流產(chǎn)生適應(yīng)性，所以調(diào)好電流后，再過幾分鐘需作微調(diào)，使輸出電流再增大一些。應(yīng)邊調(diào)節(jié)邊詢問患者的感受，同時(shí)注意觀察肌肉是否有相應(yīng)的收縮程度。若患者難以忍受，則可將輸出電流減小些。

對(duì)于近期發(fā)生的失神經(jīng)支配的肌肉，在初始治療時(shí)，肌肉收縮程度可選擇小一些，以免造成肌肉疲勞。

頻率指示燈（6）閃亮一次，表示刺激患者一次，若患者能夠接受提示，主動(dòng)配合收縮，那么對(duì)治療會(huì)有更好的幫助。

使用本儀器提供的40mm×80mm和Φ40mm的方、圓電極片進(jìn)行電刺激，只要電極固定正確，電流密度是不會(huì)超過2mA(r.m.s)/cm2的。如果選用比上述面積還小的電極進(jìn)行治療，要特別注意當(dāng)電流密度超過2mA(r.m.s)/cm2時(shí)，患者有可能發(fā)生灼傷，因此調(diào)電流時(shí)要格外小心，不可調(diào)節(jié)過大，避免過量刺激。

11  針電極：見圖4。儀器治療選擇的第Ⅰ檔可以接毫針，進(jìn)行電針治療。毫針應(yīng)選用有醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品。電針治療操作如下：患部消毒后，將已消毒的毫針刺入人體，再將電極線上的鱷魚夾夾在針柄上，夾子不得與患者直接接觸。然后非常緩慢地調(diào)節(jié)輸出電流，只需很微小的電流。因?yàn)獒橂姌O接觸面積比較小，電流密度比較大，很容易超過2mA(r.m.s)/cm2，所以調(diào)節(jié)電流時(shí)，旋鈕要調(diào)的非常慢，切勿突然增大，引起肌肉強(qiáng)烈收縮，造成彎針、斷針或暈針意外,這是特別要注意的。電流強(qiáng)度以患者感到有輕微的麻刺感、振動(dòng)感或肌肉跳動(dòng)感為止。

12  停止治療： 治療過程中，若想中斷治療，必須將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至0位。然后從患者身上取下電極，將定時(shí)歸0。如果想繼續(xù)治療下一個(gè)患者，從步驟6.3開始。

治療過程中，若遇突然停電，治療停止。必須將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位。再來電時(shí)，儀器自動(dòng)回到設(shè)定狀態(tài)。

13  治療結(jié)束：治療過程中，儀器采用倒記時(shí)，每過5min ，滅一個(gè)燈。如果定時(shí)時(shí)間到，到時(shí)指示燈變?yōu)槌壬?，同時(shí)儀器發(fā)出蜂鳴提示，說明治療結(jié)束了。此時(shí)可再按一下定時(shí)選擇鍵（4），便可止鬧。接著應(yīng)將輸出強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)回0位，再把電極從患者身上取下，然后關(guān)機(jī)。如需治療下一位患者可不必關(guān)機(jī)，從步驟6.3開始。