Lifesense LS1-9R呼氣末二氧化碳監(jiān)護(hù)儀

當(dāng)開啟監(jiān)護(hù)儀時，屏幕顯示啟動狀態(tài)，之后是操作及趨勢界面。下面的部分將介紹這些界面上的圖標(biāo)及它們的功能。

1、關(guān)閉報警

   將所有報警下限設(shè)為零

2、開啟報警

   如無選擇任何操作，此為默認(rèn)模式

3、≤30kg/66磅（已選報警功能）

  此按鍵選擇墨認(rèn)報警限值適用于體重小于等于30kg/66磅的患者

4、>30kg/66磅（已選報警功能）

   此按鍵選擇墨認(rèn)報警限值適用于體重大于30kg/66磅的患者

5、LifeSense LS1-9R版本顯示

   如啟動時出錯，此位置將顯示錯誤代碼并報警

6、軟件版本等級

LS1-9R上安裝的軟件版本顯示

美國諾寧呼氣末二氧化碳脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀操作界面（詳見操作說明書）

1、LCD液晶顯示屏       2、限值設(shè)定            3、增加/減少按健  

4、充電顯示             5、報警暫停/恢復(fù)鍵      6、ON/OFF（開/關(guān)HR）

7、HR（心率）          8、SpO₂（血氧飽和度）  

9、ETCO₂（呼氣末二氧化碳）    10、RR（呼吸比率）  

11、狀態(tài)文本            12、狀態(tài)文本            13、報警標(biāo)志

14、趨勢標(biāo)志            15、脈搏血氧趨勢圖      16、趨勢刻度

17、呼吸曲線            18、電池顯示

趨勢界面（詳見操作說明書）

1、HR（心率）趨勢             2、SpO₂（血氧飽和度）趨勢  

3、RR（呼吸比率）趨勢         4、ETCO₂（呼氣末二氧化碳）趨勢

5、趨勢光標(biāo)     6、時間尺度      7、趨勢時間

Lifesense呼氣末二氧化碳監(jiān)護(hù)儀與氣道連接流程

1、將過濾片放置到除濕器中。

2、將除濕器滑入監(jiān)護(hù)儀背面的相應(yīng)位置

3、按標(biāo)簽將除濕器壓入相應(yīng)位置。

采樣管應(yīng)用于患者

1、將呼吸鼻管插入鼻孔。

2、將管路放置于耳朵兩側(cè)。

3、將過濾器與除濕器連接，再次擰緊。

呼氣末二氧化碳/脈搏血氧監(jiān)測的臨床意義

——NONIN（諾寧）（原燕牌）

當(dāng)急需盡快獲取病人數(shù)據(jù)時

在急診科或重癥監(jiān)護(hù)室，時間就是生命，時間就是一切。為了做出諸如心肺復(fù)蘇和插管之類的重要決定，首先，您需要立即獲取灌注、呼吸和通氣方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。你所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量，將會直接影響您作出反應(yīng)的速度和可信度。

對可靠測量的需要還不止于此。從手術(shù)室到重癥監(jiān)護(hù)病房     到術(shù)后恢復(fù)，患者監(jiān)測有助于指導(dǎo)重要的治療選擇。這既包括了專業(yè)護(hù)理，也包含了無監(jiān)督的事件，如患者自控鎮(zhèn)痛。

從呼吸中即時獲取精確數(shù)據(jù)

在病患呼氣時，波形顯示的二氧化碳記錄法測量二氧化碳(CO2)的分壓。病患呼氣結(jié)束時檢測到的呼氣末二氧化碳 (EtCO2)，提供了患者健康的重要信息，尤其針對本身患有呼吸困難、心臟驟停或休克的病患。

該測量結(jié)果是一個波形顯示，顯示呼吸頻率和呼吸的每個階段中存在多少數(shù)量的二氧化碳。

呼氣末二氧化碳EtCO2正常水平為35至45毫米汞柱，波形一般呈現(xiàn)矩形。隨著呼吸頻率和潮氣量的變化，波形也隨之變化。

“波形顯示的二氧化碳記錄法是確認(rèn)高級氣道安置的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理監(jiān)測。在與病人接觸的所有階段，可以持續(xù)監(jiān)測病患的呼氣末二氧化碳EtCO2水平和通氣率，可儲存趨勢數(shù)據(jù)，以便于日后記錄和分析。

臨床事件

手術(shù)鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛期間的急性呼吸事件

在一項對急診科患者的前瞻性研究中，研究人員比較了三種患者監(jiān)測方法來檢測手術(shù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(PSA)期間的急性呼吸事件: （1）氧飽和度(SpO2)、（2）臨床通氣評估（3）呼氣末二氧化碳記錄(EtCO2)。

　　一名研究人員記錄了每個PSA過程中的呼氣末二氧化碳EtCO2水平和呼吸事件，而臨床提供者對呼氣末二氧化碳EtCO 2水平不知情。在70%的急性呼吸事件患者中，在SpO2血氧飽和度改變或臨床觀察到的低通氣之前就有異常的呼氣末二氧化碳EtCO2發(fā)現(xiàn)。

　　在70%的病例中，相比于脈搏血氧儀或臨床觀察，通過二氧化碳數(shù)值檢測到的變化更快，這數(shù)值對于急救病患的后續(xù)諸如心肺復(fù)蘇和插管之類的重要決定尤其關(guān)鍵。

呼氣末二氧化碳EtCO2測量可以幫助用戶監(jiān)測心肺復(fù)蘇的質(zhì)量

心肺復(fù)蘇中的器官灌注

成功的心臟驟停復(fù)蘇依賴于心肺復(fù)蘇(CPR)產(chǎn)生的足夠的血液流向重要器官。使用二氧化碳記錄法測量呼氣末二氧化碳壓(EtCO 2)可無創(chuàng)評估心搏停止時的心輸出量和器官灌注。

在CPR心肺復(fù)蘇實驗中，呼氣末二氧化碳EtCO 2與心臟指數(shù)、冠狀動脈灌注壓、腦灌注壓都呈現(xiàn)顯著正相關(guān)?？捎糜谛姆螐?fù)蘇質(zhì)量的監(jiān)測和自主循環(huán)恢復(fù)的預(yù)測。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測使用案例

從急救醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)、睡眠實驗室等，二氧化碳圖在廣泛的護(hù)理環(huán)境中提供有價值的患者信息。

專業(yè)團(tuán)體建議在以下情況下使用二氧化碳檢測法作為標(biāo)準(zhǔn)做法:

急診科：

美國心臟協(xié)會(AHA) 2010年《心肺復(fù)蘇和心血管急診護(hù)理指南》推薦在插管患者心肺復(fù)蘇過程中使用連續(xù)波形二氧化碳記錄儀

重癥監(jiān)護(hù)病房：

英國家麻醉師學(xué)院和困難氣道學(xué)會研究，2011 3建議所有插管患者使用二氧化碳記錄儀

普通內(nèi)科和外科病房：

麻醉患者安全基金會(APSF) 4建議對所有術(shù)后患者和接受補充氧氣的患者進(jìn)行持續(xù)通氣監(jiān)測，以減輕阿片類藥物引起的呼吸抑制的影響

程序性或有意識鎮(zhèn)靜：

美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)的基本麻醉監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)(2011年更新)要求在手術(shù)鎮(zhèn)靜過程中使用二氧化碳記錄儀

病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)：

2004年前哨事件警報聯(lián)合委員會建議對服用可抑制呼吸的阿片類藥物的患者進(jìn)行二氧化碳記錄儀

口腔頜面外科：

美國口腔頜面外科醫(yī)生協(xié)會建議在中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉下的患者使用二氧化碳記錄儀

睡眠實驗室：

美國睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)會(AASM) 6評分手冊要求監(jiān)測經(jīng)皮二氧化碳co2或呼氣末二氧化碳ETco2的兒科睡眠研究

Nonin 呼氣末二氧化碳/脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀

Nonin諾寧醫(yī)療公司為急診科、手術(shù)室、普通內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)病房、術(shù)后護(hù)理、睡眠實驗室、牙科鎮(zhèn)靜和家庭護(hù)理提供呼氣末二氧化碳（EtCO2）/脈搏血氧飽和度監(jiān)測的解決方案。

型號：LifeSense ® Capnograph and Pulse Oximetry Monitor*（Nonin Sense二氧化碳/脈搏血氧監(jiān)測儀）（包含獨Nonin PureSAT®技術(shù)的脈搏血氧測量功能）。采用Nonin EtCO 2旁流呼氣末二氧化碳監(jiān)測技術(shù)，提供快速、第次呼吸檢測呼吸頻率和EtCO 2呼氣末二氧化碳。

LifeSense型號包含獨Nonin PureSAT®技術(shù)的脈搏血氧測量功能。

在不同環(huán)境中進(jìn)行可靠的測量

Nonin設(shè)計和制造值得信賴的二氧化碳測量和血氧測量解決方案，適用于各種不同的設(shè)置。

Nonin醫(yī)療的旁流二氧化碳測量技術(shù)提供快速可靠的第次呼吸檢測（呼吸不規(guī)則的第次呼吸檢測）

擁有從嬰兒到成人的全套二氧化碳鼻采樣管

有用于氣溫管插管的T型轉(zhuǎn)換接頭

除顯示數(shù)據(jù)外，同時顯示CO2波型及脈搏率、SpO2、呼吸、EtCO2的四小時趨勢

呼氣末二氧化碳監(jiān)測，直接反映肺的通氣功能，和血氧飽和度監(jiān)測組合，是臨床重癥監(jiān)測的最佳搭檔。

美國諾寧呼氣末二氧化碳脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀技術(shù)參數(shù)

觸摸屏背光液晶顯示器，交直流兩用，內(nèi)置鋰電池，充滿電可連續(xù)操

作8小時。

顯示呼氣末二氧化碳數(shù)據(jù)和波形（體積描記法）

二氧化碳測量數(shù)據(jù)

    呼吸率　　　　　　　　　　　　　　3-80個呼吸/分鐘  

    更新頻率                          每個呼吸更新一次數(shù)據(jù)

                                     （無呼吸25秒后報警）

    呼吸精度                          3-50呼吸/分鐘 + 2

                                      51-80呼吸/分鐘 + 5

    EtCO2/CO2范圍                     0-99mmHg

    EtCO2/CO2精度                     +2mmHg,+6%的讀數(shù)

    趨勢長度                          4小時：脈搏率、血氧飽和度

                                             呼吸、呼氣末二氧化碳

采用PureSat®SpO2純光譜技術(shù)

    脈搏血氧儀具體參數(shù)                

    顯示血氧飽和度范圍（SpO2)          0-100%

顯示脈搏率范圍                    18-255次/分鐘

測試波長

    紅光波長                          大平均值

    紅外光波長                        大平均值

飽和度精度（Arms）                70-100%

脈搏率、SpO2、呼吸率、EtCO2的四小時趨勢

聲音及視覺報警

數(shù)據(jù)可經(jīng)RS-232端口輸出

電源信息

    電源充電器                       100-240VAC, 50-60HZ

    電池功耗                        電池工作為3.6W，電源工作為9W

    輸入                             120VDC, 720mA

八、產(chǎn)品尺寸                         200寬X135高X50深

九、重量                             800克