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        1. 上海聯(lián)碩生物科技有限公司
          中級(jí)會(huì)員 | 第16年

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          ACE抑制劑可改善外周動(dòng)脈疾病患者無(wú)痛行走和身體功能

          時(shí)間:2013/3/12閱讀:2758
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          據(jù)發(fā)表在2月6日出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,在罹患外周動(dòng)脈疾病及間歇性跛行(即在小腿肚中常常在行走時(shí)會(huì)感到的時(shí)有時(shí)無(wú)的疼痛)的患者中, 進(jìn)行為期24周的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑雷米普利的治療與無(wú)痛和zui長(zhǎng)步行時(shí)間及身體健康方面的生活品質(zhì)改善有關(guān)。

            “歐洲和北美有大約2700萬(wàn)人患有外周動(dòng)脈疾病(PAD)。PAD病人中大約三分之一的人會(huì)發(fā)生間歇性跛行,他們常常表現(xiàn)為在步行時(shí)會(huì)出現(xiàn)腿部肌肉群疼痛而在休息時(shí)這種情況又得到了緩解。”

            澳大利亞墨爾本Baker IDI心臟與糖尿病研究所的Anna A. Ahimastos, Ph.D. 及其同事開展了一項(xiàng)研究,旨在檢查與一個(gè)服用安慰劑的更大、更一般PAD人群相比,雷米普利治療對(duì)步行距離及健康相關(guān)性生活品質(zhì)的關(guān)系。這一隨機(jī)的、以安慰劑作為對(duì)照的試驗(yàn)包括了212名患有外周動(dòng)脈疾病(平均年齡65.5歲)的患者;試驗(yàn)于2008年5月開始,在2011年8月結(jié)束。病人被隨機(jī)指派每日服用10毫克的雷米普利 (n = 106) 或匹配的安慰劑 (n = 106) 達(dá)24周。該研究主要的檢測(cè)結(jié)果是在標(biāo)準(zhǔn)跑步機(jī)測(cè)試中所記錄的zui長(zhǎng)無(wú)痛步行時(shí)間。研究人員用步行損害問卷(WIQ)及36健康調(diào)查短表(SF-36)來(lái)分別評(píng)估步行能力及生活品質(zhì)。

            研究人員發(fā)現(xiàn),與安慰劑相比,雷米普利與無(wú)痛步行時(shí)間平均增加了75秒而且zui長(zhǎng)步行時(shí)間增加了255秒(無(wú)痛步行時(shí)間及zui長(zhǎng)步行時(shí)間分別增加了77% 和123%)有關(guān)。與安慰劑相比,雷米普利還與WIQ評(píng)分(距離、速度評(píng)分以及爬樓梯的中位數(shù))以及總體SF-36的機(jī)體健康概括評(píng)分中位數(shù)的改善有關(guān)。

            文章的作者寫道:“WIQ評(píng)分的增加提示,雷米普利改善了病人所感到的進(jìn)行正常日?;顒?dòng)的能力。雷米普利治療還與屬于生理健康部分的SF-36分?jǐn)?shù)的適度改善有關(guān)。重要的是,這些相關(guān)性獨(dú)立于那些由全科醫(yī)生或血管??漆t(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)臨床管理所取得的療效。進(jìn)一步的裨益還可能通過包括遵循戒煙、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等建議的生活方式以及對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行更積極的內(nèi)科管理而獲得。”

            “就我們所知,這是*個(gè)具有足夠統(tǒng)計(jì)功效的證明在PAD病人中雷米普利治療與跑步機(jī)步行表現(xiàn)改善有關(guān)的隨機(jī)試驗(yàn)。 ”

            (JAMA. 2013;309(5):453-460)

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