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近日,云南省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科研究人員發(fā)表論文,旨在探討血清高爾基體糖蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)單項與聯(lián)合診斷原發(fā)性肝癌(PHC)的應(yīng)用價值。研究指出,GP73和AFP單項診斷PHC的敏感度和特異度具有較好的互補(bǔ)性,并聯(lián)檢測能有效避免一些AFP陰性漏檢病例。該文發(fā)表在2013年第03期《肝臟》 雜志上。
選擇2011年5月至2012年9月在云南省第三人民醫(yī)院住院的160例PHC、130例肝硬化、108例慢性肝炎患者和100名健康體檢者,用ELISA定量檢測血清GP73含量,電化學(xué)發(fā)光法平行測定AFP,并評價GP73單項和聯(lián)合AFP診斷PHC的敏感度和特異度。
PHC組血清GP73為282.0(163.6~366.7)μg/L,肝硬化組為211.8(107.5~295.7)μg/L,慢性肝炎組為100.3(61.8~191.3)μg/L,健康對照組為58.3(43.4~83.6)μg/L,經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗,4組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);經(jīng)Mann-Whitney檢驗,PHC組分別與肝硬化、慢性肝炎及健康對照組比較,GP73水平差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.01)。GP73診斷PHC的敏感度[82.5%(132/160)]高于AFP[66.3%(106/160),χ2=4.65,P<0.05];GP73診斷PHC的特異度[63.3%(214/338)]低于AFP[88.7%(300/338),χ2=28.91,P<0.05]。160例PHC患者中,AFP陰性者54例,其中GP73檢出陽性44例,GP73檢測AFP陰性肝癌患者陽性率為81.5%;PHC組中GP73陰性者28例,其中AFP檢出陽性18例,AFP檢測GP73陰性肝癌患者陽性率為64.3%。2項指標(biāo)串聯(lián)檢測診斷PHC的特異度[95.9%(324/338)]高于單項AFP[88.7%(300/338),χ2=6.00,P<0.05];2項指標(biāo)并聯(lián)檢測診斷PHC的敏感度[93.8%(150/160)]高于單項GP73[82.5%(132/8160),χ2=4.84,P<0.05]。PHC患者合并HBV感染104例、HCV感染20例和無病毒感染36例,GP73濃度分別為309.5(170.5~370.5)、351.0(274.7~397.9)、210.1(156.8~306.7)μg/L,經(jīng)Kruskal-Wallis檢驗,三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(H=4.0,P>0.05)。
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