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        1. 上海聯(lián)碩生物科技有限公司
          中級(jí)會(huì)員 | 第16年

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          雌二醇降低絕經(jīng)后女性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)于雌激素

          時(shí)間:2013/10/10閱讀:1422
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           美國一項(xiàng)研究表明,在接受口服激素治療的絕經(jīng)后女性中,與雌二醇相比,應(yīng)用共軛馬型雌激素(CEE)與靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高具有相關(guān)性,并可能與心梗風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān);研究進(jìn)一步提示不同口服雌激素藥物可能與不同的心血管危險(xiǎn)水平相關(guān)。論文于9月30日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》(JAMA Intern Med)。

            此項(xiàng)基于人群的病例對(duì)照研究共納入384例年齡在30—79歲應(yīng)用口服激素治療的絕經(jīng)后女性,并對(duì)比了與當(dāng)前應(yīng)用CEE和雌二醇相關(guān)的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)采集期間應(yīng)用偏好由CEE逐漸轉(zhuǎn)為雌二醇。主要臨床轉(zhuǎn)歸為事件性靜脈血栓形成,次要轉(zhuǎn)歸為事件性心梗和缺血性卒中。測定對(duì)照血漿中活化蛋白C敏感率加以驗(yàn)證。

            結(jié)果顯示,共有68例靜脈血栓形成、67例心梗、48例缺血性卒中和201例匹配對(duì)照被納入分析。所有受試者均為CEE或雌二醇當(dāng)前應(yīng)用者。在校正分析中,與當(dāng)前應(yīng)用雌二醇相比,當(dāng)前應(yīng)用CEE與靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)[比值比(OR) 2.08;P = 0.045],并且與心梗風(fēng)險(xiǎn)升高呈非顯著性相關(guān)(OR 1.87;P = 0.09),但與缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)無相關(guān)性(OR 1.13;P = 0.74)。與雌二醇應(yīng)用者相比,CEE應(yīng)用者的活化蛋白C敏感率升高(P < .001),提示凝血傾向增強(qiáng)。

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