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抗核抗體(anti-nucleic antibody,ANA)檢測(cè)
抗核抗體(anti-nucleic antibody,ANA)是以真核細(xì)胞的核成分為靶抗原的自身抗體的總稱。細(xì)胞核內(nèi)含有許多不同成分如核蛋白、核糖核蛋白(ribonucleo protein,RNP)、脫氧核糖核酸(DNA)等。
在某些因素,如細(xì)菌、病毒、藥物等作用下,可改變細(xì)胞核某些成分的性質(zhì),激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生許多抗不同核成分的抗體。
這些抗核抗體目前尚無(wú)統(tǒng)一命名,有些是以*個(gè)檢出該抗體的患者名字縮寫命名,如Sm、Ro等抗體;有些是以相關(guān)疾病命名,如SS-A、SS-B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)核抗原(RANA)的抗體等;還有一些是以抗原的化學(xué)特性命名,如抗RNP、ds-DNA抗體等。目前廣泛采用間接熒光抗體法(1FA)進(jìn)行總的ANA的篩查。有作者制備小牛胸腺和豬脾混合抗原,建立了測(cè)定ANA的ELISA法。
所用混合抗原中,含有抗Sm、抗RNP、抗SS-A、抗SS-B、抗ds-DNA、抗Scl-70和抗PM-1等常見抗核抗體的靶成分。故與常規(guī)的IFA呈高度的一致性;且ELISA法較IFA更敏感,結(jié)果可靠,且有利于推廣。
臨床意義:ANA陽(yáng)性的疾病很多,zui多見于SLE,也可見于藥物所引起的狼瘡、重疊綜合征、混合性結(jié)締組織病、全身性硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征(Sicca sydrome,SS)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝炎(狼瘡樣肝炎)、橋本甲狀腺炎(慢性甲狀腺炎)以及重癥肌無(wú)力等。ANA隨年齡增加假陽(yáng)性亦增多。如果根據(jù)核抗原的不同,進(jìn)一步測(cè)定細(xì)胞內(nèi)一些特殊成分的抗體,對(duì)SLE診斷的特異性程度可以提高。
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