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葡萄球菌病的致病性和免疫性
閱讀:1470 發(fā)布時(shí)間:2011-1-191.致病物質(zhì)
金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素及酶。
(1)凝固酶(coagulase) 金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生游離凝固酶(free coagulase)和結(jié)合凝固酶(bound coagulase)兩種,前者分泌至菌體外,被血漿中的協(xié)同因子(cofactor)激活為凝血酶(staphylothrombin),使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白,導(dǎo)致血漿凝固。后者結(jié)合于菌體表面不釋放,能與纖維蛋白原結(jié)合,便纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白而引起細(xì)菌凝聚,故又稱凝聚因子(clumping factor)。金黃色葡萄球菌凝固酶均為陽(yáng)性,凝固酶試驗(yàn)是鑒定金黃色葡萄球菌的重要標(biāo)志。
(2)葡萄球菌溶素(staphylolysin) 致病性葡萄球菌能產(chǎn)生多種溶素,是損傷細(xì)胞膜的毒素。按抗原性不同分為。、日、丁、6 4種,對(duì)人致病的主要是。溶素。
(3)殺白細(xì)胞素(1eukocidin) 多數(shù)致病性葡萄球菌能產(chǎn)生,能攻擊中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
(4)腸毒素(enterotoxin) 30%~50%金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素,已鑒定的有A、B、C1、C2、C3、D、E、G和H 9個(gè)血清型,均能引起食物中毒。化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì),100~C 30min不被破壞。食物被產(chǎn)毒株葡萄球菌污染,在合適溫度下,經(jīng)8~10h,即可產(chǎn)生大量的腸毒素。
(5)剝脫毒素(exfoliatin) 主要由噬菌體Ⅱ群金黃色葡萄球菌產(chǎn)生。可引起燙傷樣皮膚綜合征(剝脫性皮炎),多見于新生兒及免疫功能低下者。
(6)毒性休克綜合征毒素—1(toxic shock syndrometoxin—1,TSST—1) 由噬菌體I群金黃色葡萄球菌產(chǎn)生??梢饳C(jī)體發(fā)熱、多個(gè)器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征。
此外,金黃色葡萄球菌還產(chǎn)生纖維蛋白溶酶、耐熱核酸酶、透明質(zhì)酸酶和脂酶等多種與細(xì)菌的擴(kuò)散和組織損傷有關(guān)的物質(zhì)。
2.所致疾病
(1)侵襲性疾病 主要引起化膿性感染。可經(jīng)多種途徑侵入機(jī)體,引起局部組織、內(nèi)臟器官或全身性化膿感染。局部感染如癤、癰、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩織炎、傷口化膿等;內(nèi)臟器官感染如中耳炎、肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等;全身感染如敗血癥、膿毒血癥等。
(2)毒素性疾病 有食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征和毒性休克綜合征等。
3.免疫性
人對(duì)金黃色葡萄球菌有一定天然免疫力。當(dāng)機(jī)體皮膚黏膜損傷或機(jī)體抵抗力下降時(shí)才易引起感染。病后能獲得一定免疫力,但作用不強(qiáng)、且不持久,可再次感染。