尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮受細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿。尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染;根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染,后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在,細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā);根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性,尤其多發(fā)于活躍期及絕經(jīng)后女性。
尿路感染臨床常表現(xiàn)為:急性尿道綜合征(如尿頻、尿急、尿痛及恥骨上不適)、慢性尿道綜合征、無癥狀性菌尿、腎膿腫和腎周膿腫。尿路感染95%以上由單一細(xì)菌引起,常見的是大腸桿菌,其次為腐生葡萄球菌、克雷伯氏菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌或糞腸球菌。大腸桿菌可導(dǎo)致無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感。變形桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。
HiMedia公司(微生物培養(yǎng)基生產(chǎn)商)生產(chǎn)的尿道病原菌顯色培養(yǎng)基(貨號:MV1353)及其改良型(貨號MV1418)用于鑒定和驗證尿道病原菌。MV1353也可用于水、食品、環(huán)境樣本的細(xì)菌鑒別。MV1418則更適用于含有較多變形桿菌的樣本。培養(yǎng)基中的顯色底物被腸球菌、大腸桿菌和大腸菌群產(chǎn)生的酶特異性裂解。蛋白胨所含有的氨基酸,如苯丙氨酸和色氨酸的存在有助于檢測色氨酸脫氨酶活性,以提示是否存在變形桿菌屬、摩根氏菌屬、普羅威登斯菌屬。
尿道病原菌顯色培養(yǎng)基在上得到廣泛應(yīng)用,如Annie Rajaratnam等人的孕婦無癥狀菌尿和相關(guān)危險因素的診斷研究(Annie Rajaratnam,corresponding author,Neha Maria Baby, Thomas .S. Kuruvilla. Diagnosis of Asymptomatic Bacteriuria and Associated Risk Factors Among Pregnant Women in Mangalore, Karnataka, India.journal of clinical and diagnostic research[J].2014,8(9):23-25);R Parveen等人就Hicrome UTI agar顯色培養(yǎng)基、CLED 培養(yǎng)基和其他常規(guī)培養(yǎng)基在泌尿道病原體檢測中的應(yīng)用進行了闡述(R Parveen, SK Saha, SM Shamshuzzaman, AL Rashid. Detection of Uropathogens by Using Chromogenic Media (Hicrome UTI agar), CLED agar and other Conventional Media.Faridpur Medical College Journal[J].2011,6(1): 46-50.)
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