彎曲菌病是范圍內(nèi)胃腸炎的主要病因,能引起散發(fā)性和地方流行性胃腸炎暴發(fā),也是廣泛流行的人獸共患病原菌。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家監(jiān)測(cè)中,彎曲菌在腹瀉病原譜中的構(gòu)成甚至超過沙門菌、志賀菌等傳統(tǒng)病原排在前列。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)民生活模式的改變,彎曲菌感染監(jiān)測(cè)工作逐步受到重視。
空腸彎曲菌引起人類腸炎的致病機(jī)理尚未*清楚,一般認(rèn)為以侵襲性感染為主,少數(shù)菌株可產(chǎn)生腸毒素??漳c彎曲菌能侵入大小腸粘膜,穿入上皮細(xì)胞內(nèi),使粘膜刷狀緣受損,局部發(fā)生潰瘍甚至出血,所以部分大便表現(xiàn)為粘液膿血便而易誤診為細(xì)菌性痢疾。
空腸彎曲菌部分可產(chǎn)生腸毒素LT,一種不耐熱的毒素,其與霍亂腸毒素相似,可致腸道水分和氯化物分泌過多,并抑制鈉的再吸收,腸液分泌過多,腸蠕動(dòng)增快,而瀉出大量水樣便,臨床上易誤診為病毒性腸炎。
空腸彎曲菌傳染源主要是動(dòng)物。彎曲菌屬?gòu)V泛散布在各種動(dòng)物體內(nèi),其中以家禽、野禽和家畜帶菌較多。其次在嚙齒類動(dòng)物也分離出彎曲菌。病菌通過其糞便排出體外,污染環(huán)境。當(dāng)人與這些動(dòng)物密切接觸或食用被污染的食品時(shí),病原體就進(jìn)入人體。由于動(dòng)物多是無癥狀的帶菌,且?guī)Ь矢?,因而是重要的傳染源和貯存宿主。
病人也可作為傳染源,尤其兒童患者往往因糞便處理不當(dāng),污染環(huán)境機(jī)會(huì)多,傳染性就大。發(fā)展中國(guó)家由于衛(wèi)生條件差,重復(fù)感染機(jī)會(huì)多,可形成免疫帶菌。這些無癥狀的帶菌者不斷排菌,排菌期長(zhǎng)達(dá)6~7周,甚至15個(gè)月久,所以也是傳染源。
空腸彎曲菌傳播途徑糞一口是主要的傳播途徑。市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染,如進(jìn)食未加工或加工不適當(dāng),吃涼拌菜等,均可引起傳染。水源傳播也很重要,有報(bào)告彎曲菌引起的腹瀉患者有60%在發(fā)病前一周有喝生水史,而對(duì)照組只有25%。
臨床上對(duì)空腸彎曲菌的檢測(cè)可選用細(xì)菌學(xué)檢測(cè)法,從糞便中分離空腸彎曲菌,用肛拭子采集糞便標(biāo)本,插入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基中送檢或可直接接種培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)過程中需要質(zhì)量可靠、性能*的培養(yǎng)基。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基(貨號(hào):M2020),該培養(yǎng)平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽(mCCDA)平板基礎(chǔ)上研制出來的,傳統(tǒng)的mCCDA平板為黑色,空腸彎曲菌為無色,不易區(qū)分。
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