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醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與設(shè)計(jì)要點(diǎn)
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室指醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、教學(xué)、科研的實(shí)驗(yàn)室的總稱。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工程既不是簡(jiǎn)單的家具購(gòu)買，也不是一般的裝修工程施工，而是一項(xiàng)綜合了多專業(yè)的整體解決方案。
醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建筑布局
梅奧醫(yī)學(xué)中心將單獨(dú)的一棟建筑用于科研，即圖中標(biāo)記為4號(hào)的Guggenheim大樓，有24個(gè)核心實(shí)驗(yàn)室，建筑面積9.55萬(wàn)平方米。波士頓兒童醫(yī)院也有非常多實(shí)驗(yàn)室，它的第5、6棟也是以科研為主的。
波士頓兒童醫(yī)院
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建筑規(guī)劃要點(diǎn)
整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建筑規(guī)劃應(yīng)當(dāng)因地制宜，根據(jù)不同的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室功能設(shè)置在相應(yīng)的醫(yī)院區(qū)域；
與病人接觸較少的基礎(chǔ)研究、教學(xué)、科研等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室宜單*棟樓獲設(shè)置在建筑物的頂層，要遠(yuǎn)離臨床，有利于減少與醫(yī)療的交叉，從而增加使用面積。
實(shí)驗(yàn)區(qū)盡可能要利用自然光朝南，設(shè)備及潔凈培養(yǎng)區(qū)宜設(shè)置在背面，防止太陽(yáng)光直接照射在設(shè)備或者培養(yǎng)器具中造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。
?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的層高
整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要是貼面上的管網(wǎng)非常復(fù)雜，吊頂內(nèi)多涉及到排風(fēng)、補(bǔ)風(fēng)、回風(fēng)，空調(diào)水等，同時(shí)保證正常的安裝檢修空間，建議醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建筑層高不宜低于4.5m，否則雖然照顧了上面的檢修，但是下面的使用空間又會(huì)減少。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)設(shè)計(jì)常見(jiàn)的困境
u未設(shè)計(jì)風(fēng)井，或者風(fēng)井的位置、大小、數(shù)量不能滿足要求；
u未預(yù)留足夠用電負(fù)荷，設(shè)備無(wú)法使用；
u未考慮儀器的使用情況，承重不足；
u未對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整體的平面規(guī)劃，分區(qū)過(guò)于簡(jiǎn)單或不合理；
u未考慮特殊房間功能，潔凈機(jī)組無(wú)地方擺放等；
u凈層高過(guò)低，影響管線布局，日后維修困難u裝修后空間低矮、壓抑
在做醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)過(guò)程中會(huì)碰到一些現(xiàn)象：比如馬上要開(kāi)樓板孔洞，上面又要放重型設(shè)備，所以樓板要補(bǔ)強(qiáng)，比如用電負(fù)荷不夠，比如空間低矮等，這些困境的原因都是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室前期沒(méi)有做工藝規(guī)劃。實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療工藝流程要優(yōu)先于土建，只有工藝清楚了，才應(yīng)該進(jìn)行建設(shè)。但是目前我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)并沒(méi)有相關(guān)的建筑規(guī)范，因此很多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在土建設(shè)計(jì)階段，沒(méi)有充分考慮到醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室對(duì)建筑的特殊要求。正確的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)流程是首*行實(shí)驗(yàn)室的工藝設(shè)計(jì)，然后在滿足工藝要求的前提下進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的土建設(shè)計(jì)。這就要求建設(shè)單位在前期過(guò)程咨詢專業(yè)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)方，在項(xiàng)目的土建設(shè)計(jì)階段，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的工藝流程。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療工藝規(guī)劃
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工藝規(guī)劃總體的設(shè)計(jì)原則要分區(qū)明確、路線清晰、布局合理、使用高效。設(shè)計(jì)的因素也有非常多，包括實(shí)驗(yàn)室的專業(yè)性質(zhì)、一起設(shè)備、功能要求、環(huán)境條件等等，重要的是要符合安全性。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室常用的布局有多種，包括常見(jiàn)的單通道式、雙通道式、“回”字式、中心式、組合形，每種形式都有它的優(yōu)缺點(diǎn)。其中中心式的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的面積較大，不均自由、通風(fēng)和采光良好，有效使用面積增加，適合規(guī)模大的實(shí)驗(yàn)中心。但是實(shí)踐過(guò)程中靈活的還是組合式，這種組合式的功能布局都比較靈活，既解決了流線易交叉的控制，又解決了規(guī)模的限制。
整個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室平面布局要考慮的地方非常多，既要考慮它的承重和獨(dú)立空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，還要考慮實(shí)驗(yàn)臺(tái)的區(qū)域分配，還有清潔度等等。
約翰霍普金斯大學(xué)實(shí)驗(yàn)室將PI辦公區(qū)和實(shí)驗(yàn)區(qū)中采用了采光天井，有效地把PI辦公區(qū)、實(shí)驗(yàn)區(qū)以及配套設(shè)施區(qū)分開(kāi)設(shè)計(jì)。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室除了上述考慮因素，除了專業(yè)，也要按照它相應(yīng)的建筑規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行，很多人把裝修工程等同于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工程是*不對(duì)的。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室很重要的是通風(fēng)系統(tǒng)、潔凈以及通風(fēng)柜臺(tái)，特別是它要與儀器設(shè)備形成聯(lián)動(dòng)。有人問(wèn)手術(shù)工程和實(shí)驗(yàn)室工程是一樣的呢？當(dāng)然不是。手術(shù)室看重的是潔凈，但是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室側(cè)重通風(fēng)可能多一些。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的裝修
u醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室地面應(yīng)耐磨、不起塵、易清潔、不易反光、耐沖擊、防水防滑，應(yīng)有良好的耐久性及防菌、防霉和抗腐蝕性。地面裝修材料通常有PVC塑膠地面、橡膠地面等。在部分清洗間、水設(shè)備間等用水房間，采用地磚等地面材料；u墻體及吊頂?shù)牟牧蠎?yīng)易于清潔消毒、耐腐蝕。隔墻可考慮用玻璃增加參觀方便性；u天花應(yīng)采用小方格的扣板形式，而不應(yīng)采用大塊的整體結(jié)構(gòu)，這樣便于施工和后期維護(hù)；u醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室宜采用冷色調(diào)為主。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的裝修主要考慮的是用材要防菌、仿佛和抗腐蝕性，不要用大塊的水泥切面板，要提供一些600×600的天花扣板會(huì)好一點(diǎn)，不宜采用大塊的整體結(jié)構(gòu)，便于施工和后期維護(hù)。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的供電
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的改造過(guò)程中肯定是要增容的。所以在設(shè)計(jì)過(guò)程中要預(yù)留余量，保證實(shí)驗(yàn)的連續(xù)性，保證安全，建議一定要用雙回路供電，沒(méi)條件也要用US的間斷電源。
有特殊要求的儀器設(shè)備宜設(shè)置獨(dú)立的接地系統(tǒng), 接地電阻 < 4Ω。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的給排水
給排水系統(tǒng)的種類也有很多，每個(gè)種類都是對(duì)應(yīng)一個(gè)很復(fù)雜的專業(yè)，在此就不詳細(xì)贅述。下面從業(yè)主的角度和大家分享一下給排水管網(wǎng)和空調(diào)管網(wǎng)的注意事項(xiàng)，它們不要經(jīng)過(guò)下面放重大儀器的地方，因?yàn)槲覀儾荒鼙ＷC上面的管網(wǎng)經(jīng)過(guò)不會(huì)漏水，一漏水可能幾百萬(wàn)、幾千萬(wàn)的設(shè)備就損毀了，要盡可能避免管網(wǎng)在重要設(shè)備上面經(jīng)過(guò)。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室柜臺(tái)設(shè)置
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室柜臺(tái)設(shè)置有便宜的、也有貴的，考慮經(jīng)濟(jì)性，要按照實(shí)際的功能進(jìn)行采購(gòu)。有的實(shí)驗(yàn)室柜臺(tái)只是放個(gè)電腦而已，并沒(méi)有一定要求用陶瓷面板，實(shí)際上一些高級(jí)一點(diǎn)的板塊就可以了。而且對(duì)一些高級(jí)實(shí)驗(yàn)室的管理由以前的5年變到現(xiàn)在15年，不知道有多少實(shí)驗(yàn)室在15年內(nèi)都能紋絲不動(dòng)的，因?yàn)椴煌念I(lǐng)導(dǎo)、不同的PI一換，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的空間要求都是不一樣的，整個(gè)實(shí)驗(yàn)柜臺(tái)都有可能要拆改，如果是規(guī)定式的，柜臺(tái)一要拆改，就要全部重新來(lái)。所以我覺(jué)得使用靈活性的柜臺(tái)有助于解決這個(gè)問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的氣體管道系統(tǒng)
之前我們很多實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備都比較多，非常占面積。現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的很多設(shè)備和實(shí)驗(yàn)的運(yùn)行都需要各種各樣的氣體供應(yīng)，目前來(lái)說(shuō)以集中供氣作為主流設(shè)計(jì)方案得到廣泛使用。但是整個(gè)實(shí)驗(yàn)室重要的還是安全問(wèn)題，所以一定要設(shè)置一個(gè)低壓報(bào)警裝置，有條件的還要設(shè)置一個(gè)遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)各種情況都有可能起到報(bào)警作用。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室不可能做到每一分每一秒對(duì)它進(jìn)行監(jiān)控，所以我們要用到一些智能化控制系統(tǒng)，在我們的各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)不平衡或者其他情況的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整，所以實(shí)驗(yàn)室未來(lái)也是智控系統(tǒng)的發(fā)展方向。
關(guān)于環(huán)保要求，現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的環(huán)保抓得非常緊，我們?cè)谖矚?、噪音等各方面一定要滿足環(huán)保的要求。
通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的重要性
整個(gè)實(shí)驗(yàn)室重要的還是要做好通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，它是影響廣泛的系統(tǒng)之一。整個(gè)通風(fēng)系統(tǒng)完善與否，直接對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、實(shí)驗(yàn)人員的身體健康、試驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行等方面都產(chǎn)生重要影響。通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與施工核心指標(biāo)是實(shí)驗(yàn)室壓力、換氣次數(shù)和溫度，這幾方面是要重點(diǎn)考慮的。
如何確認(rèn)通風(fēng)空調(diào)系的安全與可靠？我認(rèn)為沒(méi)有太多方法，只有經(jīng)過(guò)不斷地測(cè)試各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)驗(yàn)證它的安全性，所以要定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)維管理
很多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)都是重建設(shè)，輕運(yùn)維，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)營(yíng)管理，以確保醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全以及正常運(yùn)營(yíng)。
安全是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的基石，任何科學(xué)實(shí)驗(yàn)均不能以犧牲安全為代價(jià)。要配足充分的個(gè)人保護(hù)，安排合理的工作區(qū)域劃分與逃生路線等等。包括危險(xiǎn)品的管理，更要遵循保管要求。
對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)施進(jìn)行智能化巡檢是保證正常運(yùn)維的重要手段。比如現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展的一些移動(dòng)平板設(shè)備、NFC、RFID及APP應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)智能巡檢，將巡檢數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，將設(shè)備的隱患進(jìn)行呈現(xiàn)，所以巡檢是相當(dāng)重要的。
巡檢也要制定維修保養(yǎng)計(jì)劃，該什么時(shí)候更換設(shè)備就更換，該什么時(shí)候?qū)ε棚L(fēng)機(jī)檢測(cè)就檢測(cè)等等，制定相應(yīng)的維修保養(yǎng)計(jì)劃表，并通過(guò)查看工作記錄進(jìn)行反饋。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室要做到四有（有流程、有依據(jù)、有節(jié)點(diǎn)、有紀(jì)錄），包括PDCA要做好運(yùn)維管理，對(duì)一些不良事件進(jìn)行記錄與分析，確保醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全。
智能化手段是高效的運(yùn)維管理手段。通過(guò)維修巡檢、空調(diào)管理、環(huán)境監(jiān)測(cè)、能耗監(jiān)測(cè)甚至是BA，集成為一套有利于使實(shí)驗(yàn)室形成信息化、安全管理的節(jié)能架構(gòu)。
總之，安全是重要的，所以我們也藥劑師梳理實(shí)驗(yàn)室在運(yùn)維過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，及時(shí)確定我們醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的預(yù)案和演練。應(yīng)急原則是先救人、后救物，先救治、后處理，先處理、后報(bào)告，先制止、后教育。