醫(yī)療醫(yī)藥實驗室設計

檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個設計科學合理的醫(yī)療醫(yī)藥實驗室設計，能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。
一、平面布局
      1. 檢驗科宜設在門診樓，并應自成一區(qū)，*醫(yī)院檢驗科面積宜不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學任務，面積還應適當增加。
      2. 檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應有隔斷隔開，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成
      3. 檢驗科應人物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污物應有出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點，不得走醫(yī)院的客梯。
      4. 為保證檢測工作的安全，生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求，在生物安全實驗室的出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風險的工作應在二級生物安全柜內(nèi)進行。
         （1）HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。
         （2）PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。
         （3）微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。
         （4）采血區(qū)應單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應參考日平均門診數(shù)量確定，并適當考慮將來發(fā)展需要。
         （5）生化區(qū)在設計時應重點關注生化機，生化機的更新?lián)Q代速度很快，在設計前應與設備廠家，確定設備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。
二、潔凈裝飾要求
      1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。
      2. 地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。
      3. 實驗室對門的要求：應能自動關閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標明實驗室是否有人工作。檢驗地帶網(wǎng)
      4. 實驗室對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗。
      5. 實驗室的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。檢驗地帶網(wǎng)
      6. 實驗室吊頂高度以2.6m高為宜，主實驗室吊頂不能開設人孔或設備檢修孔。
      7. 近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料：
         （1）雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nèi)置有可調(diào)百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。
         （2）快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側為烤漆金屬板，內(nèi)填充為無機鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點。
         （3）抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。
三、通風空調(diào)工程
      1. 凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況，單獨的空調(diào)機組可有效的避免交叉污染，節(jié)約運行成本。檢驗地帶網(wǎng)
      2. 實驗室空調(diào)設計參數(shù)應參照《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》相關要求，在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設備的熱、濕負荷。
      3. 空氣凈化系統(tǒng)應設置粗、中、高三級空氣過濾，粗效過濾器應設在新風口處，中效過濾器應在空調(diào)機組的正壓段，高效過濾器應設系統(tǒng)的送風末端。
      4. 新風口距地面高度不低于2.5m，新風口應有防雨及防鼠蟲措施，應設有易拆除清洗的過濾網(wǎng)。
      5. 實驗室的排風機應與送風機連鎖，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關閉，室內(nèi)排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置。
      6. 凈化室內(nèi)送排風應采用上送下排方式。室內(nèi)送風口和排風口布置應使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到zui小程度。檢驗地帶網(wǎng)
      7. 實驗室的各區(qū)之間應保持不小于5Pa 的壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，應在易于觀察的位置設置壓差表。
      8. 過濾器和空調(diào)機組不能使用木制材料，應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機組的漏風率應小于2%。
      9. 舒適性空調(diào)主要是采用風機盤管加新風系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。
四、電氣工程
檢驗科實驗室宜按一級負荷供電，并應設置不間斷電源，保證主要設備不小于30分鐘的電力供應。
      1、照明系統(tǒng)
         （1）實驗室照度≥300 lx 緩沖間、準備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。
         （2）凈化區(qū)應采用密閉燈具，普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。
         （3）實驗室應配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。
         （4）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應按消防相關規(guī)范設計。
      2、動力配電系統(tǒng)
         （1）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率，生物安全實驗室應設置配電箱。
         （2）在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及zui短供電時間，不間斷電源放置的位置應通風條件良好。
      3、弱電系統(tǒng)
         （1）網(wǎng)絡終端：在實驗室內(nèi)應設置足夠多的網(wǎng)絡終端，滿足實驗室信息化管理的要求。
         （2）門禁系統(tǒng)：可限制非授權人員的進入，保證實驗室的安全。
         （3）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。
         （4）呼叫系統(tǒng)：實驗室內(nèi)應設置緊急呼叫分機，呼叫主機應設在值班室內(nèi)。
五、給排水及供氣工程
      1、給水系統(tǒng)
         實驗室的出口處應設有洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水，生物安全實驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關要求。
      2、排水系統(tǒng)
         潔凈實驗室內(nèi)不應設置地漏，實驗室排水應與生活區(qū)排水分開，應確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。
      3、純水系統(tǒng)
         實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點，各水點的用水量。
六、實驗室配套家具
      1、實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，鋼木家具體格適中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，應結合醫(yī)院的預算費用選用合適的家俱。
      2、實驗臺面材質(zhì)主要由實芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板，因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多，推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。
      3、實驗臺在制作前應結合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定長度和款式，過多的家具會占用工作空間，家具數(shù)量不足又會影響工作開展。
七、實驗室建設中應用的新技術
      1、氣動管道傳輸系統(tǒng)是以傳輸管道將醫(yī)院的各個部門緊密地連接起來，構成一個封閉的管道網(wǎng)絡，在中央控制中心的控制和監(jiān)控下，以空氣為動力使裝有傳輸物的傳輸瓶檢驗地帶網(wǎng)在任意站點間往返活動，該系統(tǒng)可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動傳送。該系統(tǒng)能提升醫(yī)院的工作效率，節(jié)省了醫(yī)護人員的工作時間和勞動強度，使醫(yī)院物流更加有序，同時有效地避免了人員流動及接觸所帶來的交叉感染，將醫(yī)院小型物品流從傳統(tǒng)的人工傳送變成了自動化智能傳輸。
      2、實驗多功能柱是將強電、弱電、氣源、水源從吊頂上經(jīng)多功能柱引至工作面，在多功能柱上設有標準端口，供實驗時取用，柱內(nèi)分隔為多個區(qū)，強電、弱電、水、氣分別在一個獨立的區(qū)內(nèi)，避免互相接觸。
八、建設方的準備工作
      1、了解實驗室現(xiàn)有的檢測項目和近3年準備開展的檢測項目，了解每天門診量和醫(yī)院的床位數(shù)，以確定檢測實驗室的功能間及面積。
      2、把實驗室的主要檢測設備列個清單出來，清單應包含設備名稱、數(shù)量、功率、用水量、用氣量等信息，并提供給設計師參考。
      3、應給設計師提供一份建筑平面圖，并與工程設計人員協(xié)商確定檢驗科人員的出入口，清潔物品入口，污物出口，這些人物流路線不應和整個大樓的人物流路線沖突。
      4、在初步設計方案確定后，應協(xié)助設計人員與行業(yè)內(nèi)專家進行一次溝通，以優(yōu)化設計方案。

九、解決方案：
1、我們有自己建成的多家醫(yī)學實驗室，如協(xié)和醫(yī)院等，因而具有較豐富的醫(yī)學實驗室建設經(jīng)驗。
2、我們請教了多名從三級甲等醫(yī)院退休的專家，給公司的實驗室提建議。
3、我公司的設計部、工程部等部門，均設有專門的醫(yī)學實驗室組負責該類型實驗室的設計施工。