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          上海牧榮生物科技有限公司

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          小動(dòng)物的機(jī)械通氣策略

          閱讀:128      發(fā)布時(shí)間:2023-08-09
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          許多臨床前或基礎(chǔ)研究需要對(duì)小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行長期機(jī)械通氣,如果沒有合適的呼吸機(jī),這可能會(huì)具有挑戰(zhàn)性。 CWE 有一個(gè)解決方案,即我們的 SAR-1000 高級(jí)小動(dòng)物呼吸機(jī)。

          雖然正壓通氣的原理很簡單,但事實(shí)證明,在不引起呼吸機(jī)引起的肺損傷 (VILI) 和隨之而來的生理狀態(tài)退化的情況下,維持小動(dòng)物(尤其是小鼠)幾個(gè)小時(shí)以上通常很困難。這里的評(píng)論提供了一些指南,幫助您在長時(shí)間使用呼吸機(jī)期間成功保持動(dòng)物健康。這些建議主要針對(duì)小鼠,但適用于所有小型實(shí)驗(yàn)室哺乳動(dòng)物。

          CWE 的 SAR-1000 小動(dòng)物呼吸機(jī)專門設(shè)計(jì)用于在長期和短期手術(shù)期間安全有效地支持小鼠和其他小動(dòng)物,使用最近研究 1 中指出的兩個(gè)關(guān)鍵策略。 

          1. 低潮氣量 (V T ) 通氣,并定期進(jìn)行嘆氣呼吸或肺復(fù)張操作 (RM)。
          2. 呼氣末正壓 (PEEP)。

          下面詳細(xì)概述了這兩種重要技術(shù)。 

          低 V T通氣涉及使用 8ml/kg 左右的 V T,而不是常用的 10 - 12ml/kg 。就其本身而言,這最終會(huì)導(dǎo)致通氣不足導(dǎo)致呼吸衰竭,但當(dāng)輔以周期性嘆氣(RM)時(shí),可以避免肺不張并發(fā)生肺泡復(fù)張。該方案保持良好的氣體交換并且不會(huì)促進(jìn)損傷。根據(jù)文獻(xiàn)1,2,最佳 RM 頻率約為 12hr -1或每五分鐘一次,P paw(氣道峰值壓力)為 30cmH 2 O。

          第二個(gè)關(guān)鍵是PEEP的使用。與上述策略相結(jié)合,約 6cmH 2 O的 PEEP被證明是維持下葉開放和避免局部肺不張的選擇1,3。下面的鏈接顯示了如何在 SAR-1000 呼吸機(jī)上使用 PEEP 的圖表。

          評(píng)論:30cmH 2 O RM 壓力不是任意值,對(duì)于小鼠來說可能看起來很高。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)確定,這可以增加肺順應(yīng)性,并且被認(rèn)為可以重新打開塌陷的肺泡,或者可能招募具有臨界開放跨呼吸壓力的第二肺泡群。無論如何,較低的 P壓對(duì)于維持良好的血?dú)夥治鐾瑫r(shí)避免 VILI 來說并不那么有效。

          總之,低 V T通氣、定期大容量 RM 呼吸和 PEEP 策略應(yīng)有助于在通氣期間保持小動(dòng)物的健康。應(yīng)適當(dāng)設(shè)置呼吸頻率 (RR),以提供正常的每分鐘通氣量 (MV),同時(shí)考慮到降低的 V T加上周期性的高 V T  RM 呼吸。這個(gè)故事還有更多內(nèi)容,包括炎癥或病理變化對(duì)肺力學(xué)的作用等。雖然正壓通氣本質(zhì)上是一種不自然的操作,但通過研究動(dòng)物的自主呼吸模式可以學(xué)到很多東西。例如,上面討論的五分鐘 RM 間隔可以隨機(jī)化,以更好地模仿自然模式并產(chǎn)生更好的結(jié)果2。

          CWE Inc. 的 SAR-1000 呼吸機(jī)憑借其內(nèi)置的自動(dòng) SIGH 功能和簡單的 PEEP 連接,以及 SAR-Comm 軟件包含的遠(yuǎn)程控制和其他功能,支持上述通氣策略。 SAR-1000 可讓您安全、輕松地延長手術(shù)時(shí)間,以獲得更好的結(jié)果和更健康的結(jié)果。 


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