收到空白血清后,應盡快低速離心分離血清或血漿進行測定。45℃水浴10分鐘,然后3000r/min離心5分鐘,LDH、K等可顯著提高。觀察血液樣本的外觀是判斷樣本質(zhì)量的一種直觀方式。異常表現(xiàn)包括溶血、黃疸、脂血等,是造成測量誤差的常見因素。
1、血清離心分離應選擇相對離心力(RCF)1000g~1200g,離心時間5~10分鐘。增加相對離心力或增加離心時間容易引起溶血。
2、空白血清溶血標本的處理。溶血會導致紅細胞中各種成分的釋放,對測量方法造成干擾。Hb≥0.2g/L,肉眼可見溶血。
?。?)間接干擾:Hb的釋放會引起間接干擾,因為Hb在431nm和555nm波長處有光吸收。如果被測物體使用相近的波長進行比色分析,會引起假性增加。治療方法:輕度溶血,同時做血清空白;嚴重溶血,重新留樣。
?。?)直接干擾:紅細胞中含量高的血液化學成分溶血后,血清中這些化學成分的濃度會升高。避免使用溶血標本來確定具有高RBC含量的化學成分。
3、乳糜標本的處理高脂血癥患者??蓪е氯槊友Y。為不影響檢測,應明確乳糜血癥。具體方法如下:將血清和(或)血漿與氟利昂在玻璃試管中按1:1混合。血漿和(或)血清中的氟利昂,將試管在180°C下倒置3分鐘以充分混合。3000g離心6分鐘后,上清為澄清血清,中層為沉淀脂蛋白,下層為過量氟利昂。澄清過程可以重復多次而不影響酶活性和底物。
4、空白血清膽紅素(黃疸)的治療膽紅素的顏色對黃色和紅色化合物的比色分析有正干擾,可通過樣品空白或動力學和雙試劑消除。此外,膽紅素不穩(wěn)定。在堿性環(huán)境或強光照射下,變成膽綠素和膽紅素并褪色。如果用堿性法測定肌酐,黃疸標本常呈負數(shù)。此外,膽紅素也是還原性的,對反應有負面干擾。例如,氧化酶法測量葡萄糖、膽固醇、甘油三酯、尿酸等,可以通過干擾測試消除恒定誤差。