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多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用方法及其測(cè)量原理（三）
6動(dòng)脈血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護(hù)
氧是生命活動(dòng)中*的物質(zhì)。血液中的有效氧分子是通過(guò)與血紅蛋白(Hb)結(jié)合后形成氧合血紅蛋白(HbO2)而被輸送到全身各組織中。用來(lái)表征血液中氧合血紅蛋白比例的參數(shù)稱(chēng)為氧飽和度。
無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血氧飽和度的測(cè)量是根據(jù)血液中血紅蛋白和氧合血紅蛋白對(duì)光的吸收特性不同，通過(guò)采用兩種不同波長(zhǎng)的紅光(660nm)和紅外光(940nm)分別透過(guò)組織后再由光電接收器后轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，同時(shí)還利用了組織中的其它成分，如：皮膚、骨胳、肌肉、靜脈血等的吸收信號(hào)是恒定的，而只有動(dòng)脈中的HbO2和Hb的吸收信號(hào)是隨著脈搏作周期性變化這一特點(diǎn)，對(duì)接收信號(hào)加以處理而得到的。
由此可見(jiàn)，該方法僅能測(cè)量動(dòng)脈血中的血氧飽和度，而且得以測(cè)量的必要條件是要有脈動(dòng)的動(dòng)脈血流。臨床上多采用具有動(dòng)脈血流而組織厚度又不厚的組織部位來(lái)安放傳感器，如：手指、腳趾、耳垂等部位。但測(cè)量中如被測(cè)部位出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，將會(huì)影響這種規(guī)則脈動(dòng)信號(hào)的提取，無(wú)法測(cè)量。
當(dāng)病人末梢循環(huán)嚴(yán)重不暢時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致被測(cè)部位的動(dòng)脈血流減小，導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)。嚴(yán)重失血的病人測(cè)量部位的體溫較低時(shí)，這時(shí)如有強(qiáng)烈燈光照射在探頭上時(shí)，可能會(huì)使光電接收器件的工作偏離正常范圍，導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)確。因此測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量避免強(qiáng)光照射。
7呼吸二氧化碳(PetCO2)監(jiān)護(hù)
呼吸二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統(tǒng)疾病患者的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。CO2的測(cè)量主要采用紅外吸收法;即不同濃度的CO2對(duì)特定紅外光的吸收程度不同。CO2監(jiān)護(hù)有主流式和旁流式兩種。
主流式直接將氣體傳感器放置在病人呼吸氣路導(dǎo)管中。直接對(duì)呼吸氣體中的CO2進(jìn)行濃度轉(zhuǎn)換，然后將電信號(hào)送入監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行分析處理，得到PetCO2參數(shù)。旁流式的光學(xué)傳感器是置于監(jiān)護(hù)儀內(nèi)，由氣體采樣管實(shí)時(shí)抽取病人呼吸氣體樣品，送入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行CO2濃度分析。
在進(jìn)行CO2監(jiān)護(hù)時(shí)，要注意如下問(wèn)題：由于CO2傳感器是一種光學(xué)傳感器，在使用過(guò)程中，要注意避免病人分泌物等對(duì)傳感器的嚴(yán)重污染;旁流式CO2監(jiān)護(hù)儀一般都帶有氣水分離器，可將呼吸氣體中的水分去除。要經(jīng)常檢查氣水分離器是否有效工作;否則氣體中的水分會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確度。
相信通過(guò)上述小編的介紹，大家對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用方法及其測(cè)量原理都有了更深的認(rèn)識(shí)吧。各種參數(shù)的測(cè)量自身都會(huì)有一些難以克服的缺陷，盡管這些監(jiān)護(hù)儀智能化程度很到，但是目前還不能*代替人，還需操作人員來(lái)進(jìn)行分析判斷和正確處理。操作過(guò)程中一定要認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)測(cè)量結(jié)果也一定要正確判斷。