采血管采血的后兩步
第9步:清潔被污染的表面,完成患者部分的操作
• 把血液污染的針頭或耗材棄于耐刺銳器容器中。
•核對(duì)標(biāo)簽和表格。標(biāo)簽必須清晰標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室所需的全部信息,一般是患者的姓和名、病史檔案號(hào)碼、出生日期、采血的日期和時(shí)間。
•將使用過(guò)的物品棄于適當(dāng)?shù)膹U棄物分類容器中。除了當(dāng)?shù)赜幸?guī)定外,用于采血的物品在擠壓后沒(méi)有血液出現(xiàn)的情況下可以歸為一般廢棄物。
•再次進(jìn)行手部清潔衛(wèi)生工作。
•分發(fā)樣本前,重新核對(duì)試管上的標(biāo)簽和表格。
•告訴患者整個(gè)過(guò)程已經(jīng)結(jié)束。
•詢問(wèn)患者或獻(xiàn)血者感覺(jué)如何;檢查穿刺點(diǎn),確認(rèn)不再流血;感謝患者并在他們離開(kāi)前說(shuō)一些使他們放松或鼓勵(lì)他們的話。
第10步:準(zhǔn)備樣本的運(yùn)輸
• 用塑料密封袋安全地包裝好樣本,在外口袋內(nèi)附上實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)表。把申請(qǐng)表放在外面可以避免污染。
•如果有多個(gè)試管,將它們放在試管架上或放在有填充物的支架上,避免運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生試管破裂。
第11步:清理血液或體液的濺溢物
如果有血液濺溢出現(xiàn)(例如在采血區(qū)域或運(yùn)輸途中有血樣打破,或在采血過(guò)程中患者放出的血過(guò)多),必須把濺溢物清除干凈。安全操作程序如下:
•如果有大量血液濺溢,可能會(huì)污染工作服,或沾上漂白消毒劑,要戴上手套,穿上長(zhǎng)袍或圍兜。
•使用紙巾清理濺溢的液體,并把紙巾?xiàng)売诟腥拘詮U棄物桶內(nèi)。
•用濕布盡可能清除血跡,然后消毒。
•檢查臺(tái)面等表面是否被漂白消毒劑和水溶液損壞。
•水泥、金屬、和其他表面可以耐受較強(qiáng)的漂白消毒劑,用大約5000ppm(100萬(wàn)分之)的次氯酸鈉溶液沖洗(5.25%含氯漂白劑與水1:10稀釋)。這在泄露量較大的事件中推薦使用。讓這個(gè)區(qū)域保持濕潤(rùn)10分鐘。
•可能被強(qiáng)效漂白消毒劑腐蝕或者褪色的地方,要小心地清洗除去可見(jiàn)的污染斑點(diǎn)。如果配制溶液較弱,接觸時(shí)間需要更長(zhǎng)一些。例如大約525ppm溶液(5.25%漂白消毒劑按1:100稀釋)也可有效使用。
•每天準(zhǔn)備新鮮的漂白消毒劑,并置于關(guān)閉的容器里,因?yàn)樗鼤?huì)隨時(shí)間或者陽(yáng)光的照射而失效。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織安全注射網(wǎng)絡(luò)關(guān)于注射安全和相關(guān)操作的要求,如果血液意外接觸到了破損的皮膚、黏膜或穿刺傷口,必須上報(bào)整個(gè)意外過(guò)程。在醫(yī)院外運(yùn)輸血樣時(shí)要給運(yùn)輸車輛裝備血液濺溢處理工具,附錄H詳述了血液濺溢的處理方法。