留置針采血對標(biāo)本溶血率的影響
留置針采血與標(biāo)本溶血有關(guān)的2個重要因素分別是負(fù)壓過大和采血針管徑過細(xì)。
隨著管徑減小,標(biāo)本的溶血率增大;有研究認(rèn)為一次性采血針管徑越細(xì),紅細(xì)胞越易受到擠壓,從而導(dǎo)致標(biāo)本溶血。
當(dāng)用留置針采血時,需用一次性采血針連接在肝素帽與真空采血管之間,或用注射器通過肝素帽直接抽血注入采血管內(nèi)。前者仍受一次性采血針管徑影響,且延長了紅細(xì)胞需要通過的管路長度,增加了在不同針頭間的轉(zhuǎn)換次數(shù),更易造成標(biāo)本溶血;后者則因為注射器需要手動抽吸才能形成負(fù)壓,操作不便,且形成的負(fù)壓不穩(wěn)定,易造成溶血。
有研究合并16篇文獻(xiàn)7 179例血液標(biāo)本進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)留置針采血不會提高標(biāo)本的溶血率。即使是在報告留置針采血會提高溶血率的文獻(xiàn)中也指出:通過留置針采集的血液標(biāo)本溶血率在實驗室要求的標(biāo)本合格率范圍內(nèi)(血液標(biāo)本溶血例數(shù)<2%)。
研究結(jié)果表明,留置針采血可能會對標(biāo)本的溶血率產(chǎn)生影響,但這種影響的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。