藥品生產(chǎn)過程必須嚴(yán)格遵守工藝流程,藥品生產(chǎn)所需的潔凈區(qū)是無(wú)菌生產(chǎn)的基本要求。潔凈室內(nèi)的微生物種類和數(shù)量是無(wú)菌藥品質(zhì)量控制中重要參考內(nèi)容。潔凈室監(jiān)控參數(shù)主要有:溫濕度、壓差、換氣次數(shù)、風(fēng)速、氣流流型、懸浮粒子、浮游菌、沉降菌、表面微生物與人員微生物等。微生物檢測(cè)是潔凈室檢測(cè)中的尤為重要指標(biāo)。
無(wú)菌藥品的要求在制藥行業(yè)中幾乎最為嚴(yán)格。近些年,藥品質(zhì)量控制的觀念也在不斷發(fā)生改變,從“檢驗(yàn)控制藥品質(zhì)量”到“通過生產(chǎn)過程控制”,繼而又到“質(zhì)量源于設(shè)計(jì)”理念。
質(zhì)量控制,特別無(wú)菌檢查的可信度很低,憑無(wú)菌檢查結(jié)果來判斷批次是否無(wú)菌并不能確保無(wú)菌藥品的質(zhì)量。最終產(chǎn)品的無(wú)菌絕不能只參考質(zhì)量檢測(cè)下定論。
各類微生物污染來源
01
通常來說,潔凈室微生物污染來源和種屬概括如下:
新版GMP要求,需對(duì)環(huán)境及不同階段產(chǎn)品監(jiān)控的微生物進(jìn)行鑒定,并建立污染菌種庫(kù),便于對(duì)日常監(jiān)測(cè)中出現(xiàn)異常菌株與菌種庫(kù)進(jìn)行比對(duì),查找其來源,以便采取有效措施。
通常,潔凈區(qū)里典型的污染菌主要來源如下:
人體表面:革蘭氏陽(yáng)性球菌為主
其次是環(huán)境:革蘭氏陽(yáng)性桿菌為主
和各種水源:革蘭氏陰性桿菌為主的微生物
數(shù)據(jù)表明,在所有級(jí)別的潔凈區(qū)中,檢出菌類別的比例大概如下:
02
污染來源舉例分析
檢出菌的鑒定在無(wú)菌保障工藝中非常重要,可以反映出許多細(xì)節(jié)。
舉例如下:
1、當(dāng)潔凈區(qū)檢出菌的類別以革蘭氏陽(yáng)性球菌屬為主的情況下,大致符合上述比例,表明潔凈室繼續(xù)在正常范圍內(nèi)起作用,不必過分擔(dān)憂。
2、潔凈區(qū)檢出菌中,皮膚相關(guān)的微生物最常見,微球菌屬和葡萄球菌屬占50%以上,第二個(gè)最常見的屬是芽孢桿菌屬約占13%。
雖然革蘭氏陽(yáng)性微生物在潔凈室中普遍存在,但其實(shí)對(duì)于葡萄球菌和微球菌屬,多是人類身上固有的微生物。應(yīng)注意調(diào)查此部分微生物的被采集者,加強(qiáng)培訓(xùn),提高人員的無(wú)菌意識(shí),規(guī)范人員更衣程序和潔凈區(qū)行為。
3、微球菌屬中藤黃微球菌檢出率最高,它是藥物環(huán)境監(jiān)測(cè)中最常見的微生物之一。通常與人體皮膚有關(guān),尤其是與頭部,手臂和腿部。無(wú)菌技術(shù)的缺陷以及潔凈室管理不善是藤黃微球菌污染的常見原因。
4、芽孢桿菌屬中蠟狀芽孢桿菌檢出率最高,蠟狀芽孢桿菌的孢子通常被確定為最難消毒和根除的。根據(jù)檢出地點(diǎn),應(yīng)引起足夠重視。
5、丙酸桿菌和棒狀菌毋庸置疑來自于人體。
但當(dāng)某短時(shí)間在高級(jí)別潔凈室中頻繁檢出如人表皮葡萄球菌屬、丙酸桿菌屬等來自于人體的微生物,應(yīng)注意在生產(chǎn)過程中規(guī)范人員更衣程序和潔凈區(qū)行為。或者評(píng)估所穿潔凈服的過濾能力,潔凈服由于反復(fù)滅菌使用,并無(wú)法保證所有重復(fù)使用的潔凈服都具有相同的過濾性能。
6、革蘭氏陽(yáng)性桿菌出現(xiàn)在物體表面的頻率更高。
與 A、B級(jí)潔凈區(qū)相比,C、D級(jí)潔凈室中,革蘭氏陽(yáng)性桿菌的數(shù)量相對(duì)較高,這符合正?,F(xiàn)象,因?yàn)槲锲愤M(jìn)入低級(jí)潔凈室的清潔消毒程序往往較不嚴(yán)格。
7、潔凈區(qū)中革蘭氏陰性桿菌的比例指示水源污染程度。
在D級(jí)潔凈室中, 革蘭氏陰性桿菌占分離物的比例要大得多。這也反映了在這些地方水槽(水源)較多。
若在A、B潔凈室中革蘭氏陰性桿菌的比例較高,應(yīng)引起重視??赡芘c潔凈室濕度設(shè)置過高有關(guān),或部分水漬未及時(shí)清理擦干,也存在制藥用水過濾除菌不夠徹底的可能。企業(yè)可以實(shí)行無(wú)水化管理。
8、絕大多數(shù)來自潔凈區(qū)的細(xì)菌是中溫好氧或兼性需氧菌。但在使用特殊氣體與冷凍干燥機(jī)相關(guān)聯(lián)的情況下,部分細(xì)菌可在厭氧條件下生長(zhǎng)并被發(fā)現(xiàn)。
如痤瘡丙酸桿菌可能在凍干制品中被發(fā)現(xiàn),因?yàn)楸揪鸀閰捬趸蚣嫘詤捬?,是無(wú)菌灌封中令人頭痛的一種微生物,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),該微生物直到在培養(yǎng)基中培養(yǎng)12 天后才能生長(zhǎng)到肉眼可以觀察的濃度。
9、芽孢污染是制藥企業(yè)車間較為嚴(yán)重的污染之一,應(yīng)注意每月交替更換消毒劑,使用殺孢子劑定期殺滅芽孢。
10、潔凈區(qū)中真菌的檢出率也很低。如果真菌的發(fā)生率較高,鑒于真菌的生長(zhǎng)特性,反映了一些潔凈室的濕度較高或者通風(fēng)不良。
特別每年梅雨季節(jié)時(shí),空氣濕度大,真菌可能快速生長(zhǎng)繁殖,如果物品傳遞、脫包消毒程序不夠完善,未經(jīng)處理的外氣流流入,以及物品和人員,都有可能攜帶微生物進(jìn)入潔凈區(qū)。
潔凈室一旦有大量真菌污染,采用紫外消毒或消毒液不易殺滅,以致無(wú)菌保障水平得到嚴(yán)重破壞,應(yīng)當(dāng)重視潔凈區(qū)真菌污染。
最后,潔凈區(qū)檢出菌所反應(yīng)出的信息遠(yuǎn)不止上述內(nèi)容,我們目前還只是管中窺豹。無(wú)菌保障工藝中關(guān)鍵的方面,是將污染數(shù)據(jù)與污染控制措施相關(guān)聯(lián)。重點(diǎn)分析微生物趨勢(shì)并采取相應(yīng)措施。
通過檢出菌鑒別盡可能找到污染源,消除或減少污染源頭的風(fēng)險(xiǎn)比依靠空氣過濾或清潔程序更有意義。
空氣浮游菌采樣器
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