由于喉部位置深在,生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜,不能直接窺及,喉部檢查時(shí)需要借助一些特殊的檢查方法,如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖。
間接喉鏡
間接喉鏡是的喉部檢查方法。
間接喉鏡是一個(gè)有柄的圓形平面鏡,鏡面與鏡柄相交呈120度,鏡面的直徑各有不同,應(yīng)根據(jù)受檢者的咽腔情況選取合適大小的間接喉鏡檢查。
檢查時(shí)受檢者正坐在椅子上,身體前傾,張口伸舌,用清潔紗布包住舌前三分之一,將舌拉向前下,將間接喉鏡加熱但不燙后置于口咽部,囑受檢者深呼吸,發(fā)“衣”音,使舌根前移,會(huì)厭上舉,通過額鏡對(duì)光或頭燈照亮間接喉鏡鏡面,觀察鏡中的影像來檢查喉部結(jié)構(gòu)。放入間接喉鏡時(shí),需將鏡面向下,迅速而穩(wěn)妥地與水平面成45度貼放在軟腭部而不接觸舌、硬腭及扁桃體,以免引起反射而妨礙檢查。
如果受檢者咽反射較重而不能配合,可于咽部噴少許1%的地卡因再進(jìn)行檢查。因鏡面向下傾斜45度,故鏡內(nèi)所見喉部影像與真實(shí)的的喉部位置前后倒置而左右不變。因間接喉鏡鏡面大小的限制,不能同時(shí)看到喉的全部,故應(yīng)將鏡面緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),逐個(gè)區(qū)域檢查喉部。
這種方法具有簡便易行,容易掌握及患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn),其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及會(huì)厭抬舉欠佳的患者喉部檢查不滿意;兒童因喉部解剖發(fā)育的特點(diǎn)難以觀察到喉部的病變
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