萘普生鈉的合成方法
是較易為人耐受的一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,屬于苯丙酸類化合物,通過抑制前列腺素的合成而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,口服后吸收迅速,2~4小時(shí)內(nèi),血漿達(dá)到高峰濃度。食物對(duì)吸收速率影響不大,萘普生與血漿蛋白高度結(jié)合(99%),血漿濃度23~40mcg/ml之間。代謝為去甲基再與葡糖苷酸結(jié)合,消除半衰期12~15小時(shí),主要由尿排出。臨床適用于緩解各種輕度至中等度的疼痛,如拔牙及其他手術(shù)后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)及頭痛等。也適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Juvenilearthritis)、肌腱炎、滑囊炎及急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,對(duì)于關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹及活動(dòng)受限均有緩解癥狀的作用。銀屑病性關(guān)節(jié)炎和Reiter氏綜合征亦可改用本品治療。與布洛芬、非諾洛芬、阿司匹林、舒林酸和吲哚美辛比較,癥狀緩解的效應(yīng)相仿,但胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均較低。另外本品亦像阿司匹林一樣能抑制血小板凝聚,延長(zhǎng)出血時(shí)間,但為可逆性,停藥后即可恢復(fù)。萘普生鈉與血漿蛋白的結(jié)合率高(99%),并可將其他與蛋白結(jié)合的藥物,由其結(jié)合部置換出來(lái)。故接受這類藥物(如口服抗凝劑、磺酰脲、乙內(nèi)酰脲[hydantoins])的人,應(yīng)注意觀察相互作用。同時(shí)應(yīng)用丙磺舒,可使萘普生的血漿濃度增高,半衰期延長(zhǎng)。氫氧化鎂、鋁可使本品吸收速率稍有減低,重碳酸鈉則可使之增高。
功效和作用
萘普生鈉具有很強(qiáng)的抗炎鎮(zhèn)痛效能,其主要生物學(xué)作用為:(1)抑制前列腺素合成酶的活性,從而降低毛細(xì)血管通透性;(2)減少巨噬細(xì)胞生成過氧化物而發(fā)揮抗炎作用;(3)刺激T抑制細(xì)胞活性;(4)降低痛覺敏感性。與布洛芬、非諾洛芬、阿司匹林、舒林酸和吲哚美辛比較,癥狀緩解的效應(yīng)相仿,但胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度均較低
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