整理一下全自動(dòng)體外除顫儀使用過(guò)程中哪些容易被忽略
全自動(dòng)體外除顫儀是一種便攜式、易于操作,稍加培訓(xùn)既能熟練使用,專(zhuān)為現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)計(jì)的急救設(shè)備,從某種意義上講,全自動(dòng)體外除顫儀不僅是種急救設(shè)備,更是一種急救新觀(guān)念,一種由現(xiàn)場(chǎng)目擊者早進(jìn)行有效急救的觀(guān)念。有別于傳統(tǒng)除顫器可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。
但是往往在全自動(dòng)體外除顫儀使用過(guò)程中,會(huì)有很多問(wèn)題被忽視,這邊做了一個(gè)整理,供大家查閱。
一、心臟驟?;颊咝夭坑兴幬镏委熧N片,該如何使用全自動(dòng)體外除顫儀?
經(jīng)常有患者因?yàn)榧膊〉仍?,胸部?huì)黏貼有止痛膏等藥物的治療性貼片,在這種情況下,請(qǐng)勿將電極片直接放置在藥物治療貼片上方進(jìn)行除顫。
原因在于藥物治療貼片可能會(huì)阻礙除顫能量從電極片轉(zhuǎn)移到心臟,也可能會(huì)對(duì)皮膚造成輕微灼傷。應(yīng)該在不會(huì)延誤除顫的情況下,除去藥物治療貼片,并將該區(qū)域擦拭干凈,再連接電極片。
二、嬰兒、兒童、成人使用全自動(dòng)體外除顫儀的區(qū)別?
8歲以下的兒童、嬰兒應(yīng)選擇兒童電極片和兒童系統(tǒng)進(jìn)行除顫,8歲以上的患者,則選用成人電極片和成人系統(tǒng)。
如果采購(gòu)的品牌中,沒(méi)有為兒童設(shè)計(jì)的電極片,可以使用配置的標(biāo)準(zhǔn)電極片,但是使用前要確認(rèn)電極片沒(méi)有接觸或重疊。
對(duì)于嬰兒,應(yīng)當(dāng)選手動(dòng)除顫器,進(jìn)而才是選擇裝有適合兒童除顫能量選擇鍵的全自動(dòng)體外除顫儀,如果二者都沒(méi)有,可以使用不帶適合兒童除顫能量選擇鍵的全自動(dòng)體外除顫儀。
三、孕婦和兒童可以使用嗎?
可以,目前沒(méi)有研究表明孕婦不可以使用,其次大部分都有兒童模式,如果心臟驟?;颊呤莾和?,可調(diào)整至兒童模式直接使用。
四、在對(duì)女性,進(jìn)行急救時(shí),是否需要解開(kāi)其內(nèi)衣,袒露整個(gè)胸部?
較好可以去除,因?yàn)?span style="color: rgb(255, 0, 0);">內(nèi)衣鋼圈會(huì)影響除顫,甚至在心肺復(fù)蘇的時(shí)候,因?yàn)榘磯航o患者造成意外傷害。
研究證實(shí)在女性乳房上放置電極片會(huì)導(dǎo)致較高的經(jīng)胸阻抗,也會(huì)衰減有效電擊電流,所以建議將左電極片放在乳房的下方或側(cè)面。
實(shí)際情況為,乳房比較大的女性平躺時(shí),她的乳房會(huì)橫向移動(dòng),為避免電極片下方有乳腺組織,我們可先抬起乳房,再把患者腋窩區(qū)域的左下方電極片貼上。
我們不僅要將心臟置于兩電極片之間,而且還須使電極片盡可能靠近心臟(避免乳腺組織增加距離)。
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