北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院梁軍教授團(tuán)隊(duì)通過 CRISPR 篩選，得到了一種驅(qū)動 HCC 細(xì)胞對治療藥物產(chǎn)生耐藥機(jī)制的方法。并通過這種方法發(fā)現(xiàn) PSTK（磷酸絲氨酰-tRNA激酶）是一種重要的 RNA 依賴性激酶，也是 HCC 細(xì)胞對靶向治療產(chǎn)生抗性的關(guān)鍵介導(dǎo)因子，可通過抑制鐵死亡誘導(dǎo)起作用。

鐵死亡是一種鐵依賴性的，區(qū)別于細(xì)胞凋亡、細(xì)胞壞死、細(xì)胞自噬的新型的細(xì)胞程序性死亡方式。其的本質(zhì)是谷胱甘肽的耗竭、谷胱甘肽過氧化物酶（GPX4）活性下降、脂質(zhì)氧化物不能通過 GPX4 催化的谷胱甘肽還原酶反應(yīng)代謝，之后二價(jià)的鐵離子氧化脂質(zhì)產(chǎn)生活性氧，從而促使鐵死亡的發(fā)生。

因癌細(xì)胞比正常細(xì)胞利用更高水平的鐵以促進(jìn)其更具侵襲性的生長，且對鐵誘導(dǎo)劑更敏感，因此，鐵誘導(dǎo)物有望治療腫瘤耐藥，特別是在 HCC 中。

 CRISPR 篩選結(jié)果

      PSTK 抑制鐵死亡誘導(dǎo)   

谷胱甘肽過氧化物酶 4 (GPX4) 是鐵中毒的中心調(diào)節(jié)因子，可減輕鐵中毒過程的毒性。PSTK 是參與硒代半胱氨酸生物合成的關(guān)鍵激酶，而硒代半胱氨酸是 GPX 蛋白的活性中心 ，因此 PSTK 的調(diào)控可以使 HCC 對靶向治療誘導(dǎo)的鐵離子中毒產(chǎn)生抗性。

肝癌患者 PSTK 過度表達(dá)與 Gpx4 表達(dá)相關(guān)

例如，在使用 Abemaciclib、Sorafenib 或 Erastin 進(jìn)行靶向治療時(shí)，會導(dǎo)致 HCC 細(xì)胞中產(chǎn)生明顯的鐵離子信號 (圖AC)，且 PSTK-KO HCC 細(xì)胞會顯示較低的 GPXs 和 GPX4 基線活性 (圖D)、PSTK-KO Hep3B 細(xì)胞會表現(xiàn)出較高的 ROS 基線水平，并且這些水平在靶向治療后會進(jìn)一步放大 (圖E)，但是 PSTK 可通過維持 GPX4 的活性來抑制鐵離子的誘導(dǎo)。

PSTK 維持 GPX4 的活性以防止鐵離子誘導(dǎo)

同時(shí)，作者通過 RNA-seq 分析，以及對差異表達(dá)基因進(jìn)行 KEGG 富集分析 (圖A) 發(fā)現(xiàn)，敲除 PSTK 后，磷酸化鐵蛋白相關(guān)基因表達(dá)有明顯差異 (圖B) ，嗜鐵基因組呈負(fù)富集 (圖C)，與鐵卟啉相關(guān)的關(guān)鍵保護(hù)因子下調(diào) (圖D) 。

綜合代謝組學(xué)和 RNA-seq 分析將 PSTK 鑒定為鐵死亡抗性的介質(zhì)

細(xì)胞內(nèi)氧化磷脂水平顯著增加， GSH（谷胱甘肽）轉(zhuǎn)化為 GSSG（氧化型谷胱甘肽） 。

代謝物水平變化

GSH 合成過程中的關(guān)鍵成分，γ-谷氨酰半胱氨酸、半胱氨酸甘氨酸和半胱氨酸水平顯著降低，胱氨酸和谷氨酸水平不會明顯變化。此外，與葉酸生物合成相關(guān)的關(guān)鍵代謝產(chǎn)物水平降低，包括葉酸和 5-甲基四氫葉酸。

GSH 合成成分水平變化

 由此可見，GSH 的耗竭和一些直接、間接的靶向機(jī)制，都可以導(dǎo)致 GPX4 失活，而且除抑制體系 System Xc-外，直接抑制 GSH 的合成也可誘導(dǎo)鐵細(xì)胞凋亡。因此可通過調(diào)控 PSTK 維持 GPX4 的活性和 GSH 的合成來保護(hù) HCC 細(xì)胞免受鐵細(xì)胞死亡的誘導(dǎo)。

      PSTK 抑制劑   

作者利用 TargetMol 的化合物庫進(jìn)行了基于結(jié)構(gòu)的虛擬篩選以識別 PSTK 抑制劑。top 10 的化合物對接得分如圖所示。通過結(jié)合模式分析，選取了 4 個(gè)具有代表性的化合物，其中兩種可水解的單寧 (Punicalin 和 Geraniin) 對 PSTK 活性袋的結(jié)合親和力最高。

虛擬篩選后top 10 的化合物
 

這兩種單寧直接用于治療 HCC 細(xì)胞時(shí)，會使得 HCC 細(xì)胞對索拉非尼更加敏感，且腫瘤細(xì)胞中 GPX4 蛋白水平會顯著降低。

CCK-8 試驗(yàn)表明，Geraniin 和 Punicalin 具有顯著的抗 HCC 活性

PSTK 和 GPX4 蛋白水平顯著降低

同時(shí)，在一項(xiàng)動物研究中發(fā)現(xiàn) Punicalin/ geraniin 與 Sorafenib 一起口服后，Punicalin 與 Sorafenib 協(xié)同作用能夠顯著抑制腫瘤生長。

動物實(shí)驗(yàn)中腫瘤體積隨時(shí)間變化

因此，使用 Punicalin 阻斷 PSTK 激酶活性可能是克服肝癌中索拉非尼耐藥的一種有效手段。 綜上所述，作者的研究確定了 PSTK 是肝癌細(xì)胞鐵死亡抵抗的關(guān)鍵介質(zhì)。從機(jī)制上講，PSTK 的耗竭與硒代半胱氨酸依賴的 Gpx4 激活、谷胱甘肽代謝和葉酸合成的抑制有關(guān)，并可導(dǎo)致亞致死性鐵死亡的誘導(dǎo)，從而使肝癌細(xì)胞對能夠誘導(dǎo)鐵死亡的靶向治療更加敏感。因此，抑制 PSTK 可能是克服肝癌患者靶向治療耐藥性的一種新穎可行的方法，該蛋白的抑制劑值得進(jìn)一步的臨床研究。  陶術(shù)可提供多種 PSTK 抑制劑相關(guān)的化合物和化合物庫以及虛擬篩選服務(wù)，助力領(lǐng)域相關(guān)研究。

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