為什么缺鐵會(huì)貧血呢？血液中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三系血細(xì)胞，其中紅細(xì)胞通過血紅蛋白完成運(yùn)輸氧的工作。血紅蛋白低的時(shí)候（中國(guó)貧血標(biāo)準(zhǔn)：在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L），身體可能無法獲得充足的氧供應(yīng)。而血紅蛋白是一種含鐵蛋白質(zhì)，需要鐵進(jìn)行合成。當(dāng)鐵不足以滿足需求時(shí)，血紅蛋白、紅細(xì)胞的生成就會(huì)受到影響，從而引發(fā)一系列病癥，如頭痛、發(fā)力和呼吸困難等等。

目前針對(duì)缺鐵性貧血的主要治療辦法就是補(bǔ)鐵。那么問題來了，補(bǔ)鐵是補(bǔ)二價(jià)鐵好還是三價(jià)鐵好呢？在人體中，鐵元素以Fe²⁺形式吸收，以Fe³⁺形式運(yùn)輸和貯存，最后以Fe²⁺的形式利用?？梢哉f二價(jià)鐵和三價(jià)鐵都可以作為補(bǔ)鐵的來源，目前市面上補(bǔ)鐵制劑分為三類：第一類是以硫酸亞鐵為代表的無機(jī)亞鐵鹽類；第二類是是以乳酸亞鐵為代表的有機(jī)酸鹽類；第三類是螯合鐵劑以及鐵的多肽復(fù)合物類，前兩類以二價(jià)鐵為主，后者以三價(jià)鐵為主。給藥方式主要分為口服和靜脈注射兩種，其中口服占絕大部分。具體應(yīng)該合適哪種類型的補(bǔ)鐵劑需要根據(jù)病情和醫(yī)生詳細(xì)診斷確定。

無論是補(bǔ)鐵制劑是二價(jià)鐵還是三價(jià)鐵，其中的二價(jià)鐵和三價(jià)鐵含量均需準(zhǔn)確測(cè)定，GB1902.38-2018中規(guī)定琥珀酸亞鐵中三價(jià)鐵要在2%以內(nèi)，USP規(guī)定蔗糖鐵中二價(jià)鐵不超過0.4%。

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三價(jià)鐵二價(jià)鐵的傳統(tǒng)測(cè)試方法一般采用滴定方法：用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定測(cè)定三價(jià)鐵含量，用硫酸鈰標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定測(cè)定二價(jià)鐵，但是滴定方法步驟較為復(fù)雜，二價(jià)鐵轉(zhuǎn)化難以控制，重復(fù)性較差。

為了簡(jiǎn)化樣品前處理和測(cè)試流程，提高測(cè)試準(zhǔn)確度與重復(fù)性，賽默飛推出聯(lián)合創(chuàng)新方案：采用Easion離子色譜和iCAP RQplus ICP-MS聯(lián)用方法測(cè)試補(bǔ)鐵制劑中的三價(jià)鐵和二價(jià)鐵。該方案可簡(jiǎn)單、快速同時(shí)分析補(bǔ)鐵劑中的三價(jià)鐵和二價(jià)鐵，并且有效降低二價(jià)鐵氧化率，靈敏度高、重復(fù)性好。

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琥珀酸亞鐵是典型的有機(jī)酸鹽類，主要為亞鐵形式存在，需要嚴(yán)格控制三價(jià)鐵含量，IC-ICP-MS對(duì)琥珀酸亞鐵分離色譜圖如下所示。

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琥珀酸亞鐵片樣品測(cè)試結(jié)果與加標(biāo)回收結(jié)果如下表所示，同時(shí)與滴定法結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果一致。

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蔗糖鐵是常用的靜脈鐵劑療法之一，其活性成分是氫氧化鐵（Ⅲ）-蔗糖復(fù)合物，結(jié)構(gòu)與生理狀態(tài)下的血清鐵蛋白結(jié)構(gòu)相似，在生理?xiàng)l件下不會(huì)釋放出鐵離子，且吸收率高，藥物不良反應(yīng)較少。需要對(duì)其中的二價(jià)鐵含量進(jìn)行嚴(yán)格控制，IC-ICP-MS對(duì)蔗糖鐵中三價(jià)鐵與二價(jià)鐵分離色譜圖如下圖所示。

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蔗糖鐵注射液測(cè)試結(jié)果及平行性結(jié)果如下表所示，三個(gè)平行樣RSD均在3%以內(nèi)，重復(fù)性良好。