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          醫(yī)藥用水合氯醛原料,藥準(zhǔn)字號

          來源:陜西盤龍翊海醫(yī)藥有限公司   2024年07月24日 14:38  

          水合氯醛(Chloral Hydrate)是一種傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催mian藥,化學(xué)名稱為2,2,2-三氯乙醛水合物。其分子式為C2H3Cl3O2,分子量為165.4。水合氯醛在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已有百余年的應(yīng)用歷史,于19世紀(jì)中葉被發(fā)現(xiàn)并引入臨床。盡管隨著新型藥物的出現(xiàn),其使用在許多國家有所減少,但水合氯醛依然具有的藥理作用和廣泛的臨床用途。

          藥理作用

          水合氯醛在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為三氯乙醇(Trichloroethanol),后者是其主要的活性代謝產(chǎn)物,起到鎮(zhèn)靜催眠的作用。其藥理作用機(jī)制主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

          中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制:水合氯醛通過增加γ-氨基丁酸(GABA)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)靜和催眠效應(yīng)。GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要抑制性神經(jīng)遞質(zhì),能夠減少神經(jīng)元的興奮性,水合氯醛通過增強(qiáng)GABA的作用,使神經(jīng)元活動受到抑制,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠效果。

          鎮(zhèn)痛作用:盡管水合氯醛本身并不是一種主要的鎮(zhèn)痛藥,但它的鎮(zhèn)靜作用能夠增加對疼痛的耐受性,尤其在伴有焦慮和緊張的疼痛狀態(tài)下,使用水合氯醛可以明顯減輕患者的不適。

          抗驚厥作用:水合氯醛在一定程度上具有抗驚厥作用,主要用于治療癲癇和其他驚厥性疾病。其機(jī)制同樣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有關(guān)。

          臨床用途

          盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物種類繁多,但水合氯醛憑借其藥理作用,仍在某些特殊情況下得到應(yīng)用。其主要臨床用途包括以下幾個方面:

          催眠用途:水合氯醛是使用早的催眠藥之一,主要用于短期治療失眠。由于其起效較快,持續(xù)時(shí)間適中,適用于短期失眠患者,尤其是急性失眠狀態(tài)下的患者。

          術(shù)前鎮(zhèn)靜:水合氯醛常用于手術(shù)前的鎮(zhèn)靜,幫助患者放松心情,減輕焦慮和緊張。其鎮(zhèn)靜作用有助于患者更好地接受手術(shù)并減少術(shù)中不良反應(yīng)。

          兒童鎮(zhèn)靜:在兒科領(lǐng)域,水合氯醛常用于需要鎮(zhèn)靜的各種診療程序,如影像學(xué)檢查、牙科治療等。其口服液體制劑方便兒童服用,且副作用相對較少,是許多醫(yī)院兒科醫(yī)生的選擇。

          治療癲癇:水合氯醛在某些情況下用于治療癲癇,尤其是對其他抗癲癇藥物效果不佳的患者。在急性癲癇發(fā)作時(shí),水合氯醛可以通過迅速的鎮(zhèn)靜作用控制發(fā)作。

          精神疾病輔助治療:在某些精神疾病如急性躁狂、精神分裂癥等的治療過程中,水合氯醛作為輔助藥物使用,能夠有效地緩解患者的焦慮和緊張情緒,改善睡眠質(zhì)量。

          副作用及注意事項(xiàng)

          盡管水合氯醛在許多臨床情況下具有明顯的療效,但其副作用和潛在風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。主要副作用包括以下幾個方面:

          胃腸道反應(yīng):口服水合氯醛后,部分患者可能出現(xiàn)e心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適癥狀。為了減輕這些不適,可以在飯后服用或與牛奶、果汁等混合服用。

          肝臟毒性:長時(shí)間使用水合氯醛可能導(dǎo)致肝臟損傷,表現(xiàn)為肝酶升高、肝功能異常等。因此,長期用藥時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或停藥。

          依賴性:水合氯醛具有一定的依賴性,長期使用者可能產(chǎn)生精神依賴和身體依賴,停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。因此,水合氯醛應(yīng)盡量避免長期使用,必要時(shí)應(yīng)逐漸減量停藥。

          中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用:在高劑量使用時(shí),水合氯醛可能引起頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸抑制甚至昏迷。因此,用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài),防止過量使用。

          水合氯醛作為一種傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催mian藥,盡管在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中其應(yīng)用范圍有所縮小,但仍然在某些特定情況下具有重要的臨床價(jià)值。其藥理作用和廣泛的臨床用途,使得水合氯醛在急性失眠、術(shù)前鎮(zhèn)靜、兒童鎮(zhèn)靜、癲癇治療等方面發(fā)揮了重要作用。然而,使用水合氯醛時(shí)需注意其副作用和潛在風(fēng)險(xiǎn),合理使用、規(guī)范操作,才能更好地發(fā)揮其治療效果,保障患者的用藥安全。

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