眼壓計(jì)由主機(jī)、光學(xué)計(jì)和電源線組成。是一種測(cè)量人眼眼壓的儀器??奢o助診斷白內(nèi)障,青光眼等眼疾。具有操作簡(jiǎn)便、測(cè)量迅速等優(yōu)點(diǎn)。
眼壓計(jì)是一種測(cè)量人眼眼壓的儀器??奢o助診斷白內(nèi)障,青光眼等眼疾。具有操作簡(jiǎn)便、測(cè)量迅速等優(yōu)點(diǎn)。
眼壓計(jì)通常由角膜形狀變化發(fā)生器、角膜變形測(cè)量系統(tǒng)或接觸角膜裝置和壓變傳感器組成。用于測(cè)量眼內(nèi)壓力。常見的產(chǎn)品有非接觸式、手持式、手持式壓平、壓平、接觸式壓電、回彈式、壓陷式等分類
傳統(tǒng)的主要分壓陷式、壓平式兩類。
壓陷式:是用一定重量的眼壓測(cè)桿使角膜壓成凹陷,在眼壓計(jì)重量不變的條件下,壓陷越深其眼壓越低,其測(cè)量值受眼球壁硬度的影響。Schiotz眼壓計(jì)屬于此類。
壓平式:是用一定力量將角膜凸面壓平而不下陷,眼球容積改變很小,因此受眼球壁硬度的影響小。
根據(jù)角膜壓平的面積或壓力大小又可分兩種。
一種為固定壓平可積,看壓平該面積所需力的大小,所需力小者眼壓亦低,如Goldmann壓平;
另一種為固定壓力(重量不變)看壓平面積,壓平面積越大眼壓越低,如Maklakov壓平式
1905年由Schiotz發(fā)明,由于其價(jià)廉、耐用、易操作,在我國(guó)應(yīng)用仍較廣泛:它由一個(gè)金屬指針、腳板、活動(dòng)壓針、刻度尺、持柄和砝碼組成(圖1),活動(dòng)壓針和指針砝碼分別為5.5g、7.5g、10g和15g。測(cè)量時(shí)眼壓計(jì)刻度的多少取決于眼壓計(jì)壓針壓迫角膜向下凹陷的程度,所以測(cè)量值受到球壁硬度的影響。當(dāng)眼球壁硬度較高時(shí)(如高度遠(yuǎn)視和長(zhǎng)期存在的青光眼)測(cè)量的眼壓值偏高;當(dāng)眼球壁硬度較低時(shí)(如高度近視、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后)所測(cè)的眼壓值偏低。可以用兩個(gè)不同重量的砝碼測(cè)量后查表校正可消除球壁硬度造成的誤差。
Goldmann壓平式
1948年由Goldmann設(shè)計(jì),國(guó)際較通用的,它附裝在裂隙燈活體顯微鏡上,主要是由測(cè)壓頭、測(cè)壓裝置、重力平衡桿組成,患者坐位測(cè)量。當(dāng)角膜被壓平面宣徑達(dá)3.06mm(面積7.354mm)時(shí),通過(guò)裂隙燈顯微鏡看到的兩個(gè)半圓環(huán)的內(nèi)緣正好相切,刻度鼓上所顯示的壓力數(shù)值即為測(cè)量的眼壓(如圖2所示)。中央角膜厚度會(huì)影響其測(cè)量的眼壓數(shù)值。如中央角膜厚,眼壓值會(huì)高估,中央角膜薄(包括激光屈光性角膜切除術(shù)后),眼壓值低估。
非接觸式
原理是利用可控的空氣氣流快速使角膜中央壓平,為了檢測(cè)角膜壓平面積,儀器同時(shí)向角膜發(fā)出定向光束,其反射光束被光電池接受。當(dāng)角膜中央壓平區(qū)達(dá)3.6mm直徑時(shí),反射光到達(dá)光電池的量大,此時(shí)的氣流壓力即為所測(cè)的眼壓。由于測(cè)量的是瞬間眼壓,應(yīng)多次測(cè)量取其平均值,以減少誤差。其優(yōu)點(diǎn)是檢查時(shí)間短,避免了接觸角膜所致交叉感染的可能,可用于篩查以及表面麻醉劑過(guò)敏者。其眼壓檢測(cè)范圍在60mmHg內(nèi)。
其他
Maklakov壓平式在俄羅斯使用較多,它對(duì)眼球容積的影響稍大(但小于Schiotz),所測(cè)眼壓值也受眼球壁硬度的影響。
Perkin為手持式壓平,檢查時(shí)不需裂隙燈顯微鏡,受試者取坐、臥位均可。
Tono-Pen筆式眼壓計(jì)為手持電子式壓平,含微電腦分析系統(tǒng),液R晶顯示器顯示結(jié)果,便于攜帶。
近年來(lái)還出現(xiàn)了一些新型,如回彈式(rebound tonometer)無(wú)需麻醉,更適合角膜病變、嬰幼兒;動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)(dynamic contour tonometer)不受中央角膜厚度、角膜曲率的影響;眼反應(yīng)分析儀(ocular response analyzer)可測(cè)量角膜補(bǔ)償眼壓及角膜生物力學(xué)特性;壓眼閃光眼壓計(jì)(proview phosphene tonometer)可實(shí)現(xiàn)患者在家自行測(cè)量眼壓等。