產(chǎn)品簡(jiǎn)介
產(chǎn)地類(lèi)別 | 國(guó)產(chǎn) | 應(yīng)用領(lǐng)域 | 醫(yī)療衛(wèi)生,生物產(chǎn)業(yè),建材,電子,制藥 |
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手術(shù)室(operating room 英文簡(jiǎn)稱(chēng)o.r)是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫(kù)、監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理,即:手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計(jì)合理,設(shè)備齊全,護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無(wú)菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。
手術(shù)室布局:
手術(shù)室部總體布局是非常合理的。入手術(shù)室采用的是雙通道方案,如無(wú)菌手術(shù)通道,包括醫(yī)護(hù)人員通道、患者通道、潔凈物品供應(yīng)通道;非潔凈處置通道:
手術(shù)后器械、敷料的污物流線。還有搶救病人的綠色通道,可以使危重病人得到及時(shí)的救治??梢允故中g(shù)部的各項(xiàng)工作更好地做到消毒隔離,潔污分流,大限度的避免交叉感染。
手術(shù)室分為很多手術(shù)間,按凈化的不同級(jí)別分別為百級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、千級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、萬(wàn)級(jí)手術(shù)間四個(gè),不同級(jí)別的手術(shù)間有著不同的用途:百級(jí)手術(shù)間用于關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科、心臟手術(shù);千級(jí)手術(shù)間用于骨科、普外科、整形外科中的一類(lèi)傷口手術(shù);萬(wàn)級(jí)手術(shù)間用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手術(shù)和普外科中除一類(lèi)傷口的手術(shù);正負(fù)壓切換的手術(shù)間可用于特殊感染手術(shù)的開(kāi)展。凈化空調(diào)在防止感染和保證手術(shù)成功方面不可替代的作用,是手術(shù)室中*的配套技術(shù)。高水平手術(shù)室要求高質(zhì)量的凈化空調(diào),而高質(zhì)量的凈化空調(diào)才能保證手術(shù)室的高水平。新鄭無(wú)菌手術(shù)室凈化
空氣凈化:
手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類(lèi)推。手術(shù)室通風(fēng)的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內(nèi)必要的正壓。 能滿(mǎn)足手術(shù)室通風(fēng)要求的機(jī)械通風(fēng)方式有以下兩種。機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)并用式:這種通風(fēng)方式可控制換氣次數(shù)、換氣量及室內(nèi)壓力,通氣效果較好。機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)并用,這種通風(fēng)方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制,通風(fēng)效果不如前者。手術(shù)室的潔凈級(jí)別主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來(lái)區(qū)分。目前,常用的是美國(guó)宇航局分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。凈化技術(shù)通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度來(lái)達(dá)到無(wú)菌的目的。
根據(jù)送氣方式不同,凈化技術(shù)可分為紊流系統(tǒng)和層流系統(tǒng)兩種。(1)紊流系統(tǒng)(Multi-Directional Manner):紊流系統(tǒng)的送風(fēng)口及高效過(guò)濾器設(shè)于頂棚,回風(fēng)口設(shè)于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部,過(guò)濾器和空氣處理比較簡(jiǎn)單,擴(kuò)建方便,造價(jià)較低,但換氣次數(shù)少,一般為10~50次/h,容易產(chǎn)生渦流,污染粒子可能在室內(nèi)渦流區(qū)懸浮循環(huán)流動(dòng),形成污染氣流,降低室內(nèi)凈化度。只適用于NASA標(biāo)準(zhǔn)中 10 000~1000 000級(jí)的凈化室。(2)層流系統(tǒng)(Laminal Flow System);層流系統(tǒng)利用分布均勻和流速適當(dāng)?shù)臍饬?,將微粒、塵埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室,不產(chǎn)生渦流,故沒(méi)有浮動(dòng)的塵埃,凈化度隨換氣次數(shù)的增加而提高,適用于美國(guó)宇航局標(biāo)準(zhǔn)中100級(jí)的手術(shù)室。但過(guò)濾器密封破損率比較大,且造價(jià)較高。
手術(shù)室的裝修:
手術(shù)室墻面和天花板采用可隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、無(wú)空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍(lán)、淡綠為宜。墻角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺(tái)等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。 門(mén)應(yīng)寬大、無(wú)門(mén)檻,便于平車(chē)出進(jìn),應(yīng)避免使用易擺動(dòng)的彈簧門(mén),以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng)。窗應(yīng)雙層,建議用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。走廊寬度應(yīng)不少于2.5m,便于平車(chē)運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來(lái)往人員碰撞。地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍?xún)A斜向一角,低處設(shè)地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞。
手術(shù)室電源應(yīng)有雙相供電設(shè)施,以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座,便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置,手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備,以防火花引起爆炸。電插座應(yīng)加蓋密封,防止進(jìn)水,避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)??傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi),中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。 照明設(shè)施普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無(wú)影燈,并備用升降照明燈。水源和防火設(shè)施:各工作間應(yīng)安裝自來(lái)水,便于沖洗。走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應(yīng)有充分保證。通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置:現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。 手術(shù)室出入路線布局: 出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應(yīng)設(shè)三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線,盡量做到隔離,避免交叉感染。
手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)非常重要,應(yīng)有冷暖氣調(diào)節(jié)設(shè)備??照{(diào)機(jī)應(yīng)設(shè)在上層屋頂內(nèi),室溫保持在 24~26℃,相對(duì)濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為 35~45㎡,特殊房間約 60㎡,適用于體外循環(huán)手術(shù)、等;小手術(shù)間面積在20~30㎡。新鄭無(wú)菌手術(shù)室凈化