近期，肺炎支原體發(fā)病率明顯增高，由此引發(fā)的討論也頻頻登上熱搜。

“和去年同期比，兒科門診量翻了兩倍，其中三四成是支原體肺炎患兒。”杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任說(shuō)到。

肺炎支原體感染還在增加，同時(shí)出現(xiàn)流感抬頭跡象，部分患者為同時(shí)感染，目前各地呼吸科門診及住院病房每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

肺炎支原體

支原體系介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，共有30余種，其中多種可寄生于人體，但不致病，僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。 各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。

臨床上又將其與嗜肺軍團(tuán)菌、 肺炎衣原體及立克次體等其他非典型病原體引起的肺炎統(tǒng)稱為原發(fā)性非典型肺炎。

所謂的“非典型”，就是肺炎支原體既不是細(xì)菌，也不是病毒，普通血常規(guī)無(wú)法檢測(cè)出來(lái)，常規(guī)的“青霉素”“頭孢菌素”治療也是無(wú)效的。

肺炎支原體病理變化

肺炎支原體感染可引起整個(gè)呼吸道的炎癥。 肺部病變常僅累及一個(gè)肺葉，以下葉多見(jiàn)。 病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈段性分布，暗紅色，切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出。 氣管或支氣管腔內(nèi)也可見(jiàn)粘液性滲出物。 胸膜光滑。 鏡下，病變區(qū)域肺泡間隔明顯增寬，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡腔內(nèi)無(wú)滲出物或僅有少量混有單核細(xì)胞的漿液性滲出液。 小支氣管和細(xì)支氣管壁及其周圍組織也常有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 重癥病例，上皮亦可壞死脫落，往往伴有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

肺炎支原體癥狀

肺炎支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

其中，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是，近年來(lái)，低齡兒童出現(xiàn)的比例有所增加，3歲以下嬰幼兒感染也時(shí)有發(fā)生，部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見(jiàn)。

結(jié)合臨床表現(xiàn)、相關(guān)輔助檢查一般可粗略做出診斷，要確診，必須病原學(xué)證據(jù)：

其中 血清特異性抗體檢測(cè)仍然是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段。

肺炎支原體檢測(cè)試劑盒

血清酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)具有高靈敏度(97.8%)

特異性抗體的定性免疫酶學(xué)測(cè)定是基于ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）技術(shù)，高特異性(100%)

可用于定性檢測(cè)人血清或血漿（檸檬酸鹽、肝素）中針對(duì)肺炎衣原體的抗體

寫在最后

目前，沒(méi)有專門預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。在預(yù)防方面，家長(zhǎng)和孩子需要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩。同時(shí)，注意室內(nèi)通風(fēng)，也要注意保暖。

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