導(dǎo)讀:今年全國兩會召開前夕,北京市批準設(shè)立了我國*家以圍產(chǎn)干細胞為主攻研發(fā)方向的工程實驗室,即“圍產(chǎn)干細胞北京市工程實驗室”。圍產(chǎn)干細胞與其他干細胞有什么不一樣?有什么特殊用途?中國在這一領(lǐng)域處于什么水平?這些問題為公眾所關(guān)注。
干細胞分類及臨床應(yīng)用特點
干細胞具有自我更新能力、高度增殖以及多向分化的潛能,是人類組織器官的起源細胞。當人體組織器官出現(xiàn)損傷和衰老時,醫(yī)生們可以用與病變組織器官相對應(yīng)的干細胞來進行修復(fù),以達到治療疾病和抗衰老的目的。因此,干細胞又被稱為“萬用細胞”,是再生醫(yī)學(xué)的核心成分,具有巨大的醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用價值。
干細胞有兩種分類方法。一種是依據(jù)其主要功能分類,如多能的間充質(zhì)干細胞以及專能的造血干細胞、神經(jīng)干細胞、心臟干細胞等;另一種是按所處發(fā)育階段分類,分為胚胎干細胞、圍產(chǎn)干細胞和成體干細胞三類。
胚胎干細胞可以向所有組織細胞分化,但不加控制便會在體內(nèi)形成畸胎瘤,因此不能直接體內(nèi)應(yīng)用,需將其分化成多能或?qū)D芨杉毎蟛趴墒褂?。這包括誘導(dǎo)多能干細胞(iPSC),日本學(xué)者山中申彌因iPSC的研究獲2012年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎,自此日本政府將其項目列為“新經(jīng)濟成長戰(zhàn)略”的重要支柱而大力支持。然而,山中申彌也承認,iPSC應(yīng)用于臨床有風(fēng)險。國內(nèi)外許多實驗室發(fā)現(xiàn)iPSC在培養(yǎng)過程中基因太不穩(wěn)定,基因異常的細胞過多,有些實驗室因此終止了iPSC研究。
圍產(chǎn)干細胞指的是胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長所必需的附屬器官——臍帶、胎盤組織中的干細胞。圍產(chǎn)干細胞的增殖分化能力較胚胎干細胞弱、比成體干細胞強,可以向絕大多數(shù)組織細胞分化,但圍產(chǎn)干細胞不會形成畸胎瘤,動物和人體試驗已證明是安全的。圍產(chǎn)干細胞來源豐富、增殖分化功能強、臨床使用安全,可以大規(guī)模制備成藥,目前看來是臨床應(yīng)用前景的干細胞。
成體干細胞來源于人體體內(nèi)組織中的干細胞,應(yīng)用zui廣的是骨髓和脂肪來源的干細胞。如公眾所熟悉的骨髓造血干細胞移植,至今已有半個多世紀的臨床應(yīng)用歷史,已成為難治性惡性血液病和再生障礙性貧血治療的zui終選項。除造血干細胞外,成體組織還有許多其他干細胞,如牙髓干細胞、毛囊干細胞、皮膚干細胞、角膜干細胞等。成體干細胞因需從人體中抽取,一般用于個體化治療。
我國干細胞技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化走在前列
干細胞因其生物學(xué)功能特殊而倍受科技產(chǎn)業(yè)界關(guān)注。由于干細胞再生醫(yī)學(xué)可能會發(fā)展成為繼藥物治療和手術(shù)治療之后第三種醫(yī)療手段,因此競爭非常激烈,日本和韓國等國將之列為國家重點戰(zhàn)略項目來支持。
我國科技部和發(fā)改委也高度重視,在干細胞研究領(lǐng)域投入大量的科研經(jīng)費。國家科技部在2001年就批復(fù)在天津成立了國家干細胞工程技術(shù)研究中心,國家發(fā)改委于2006年批準分別在天津、上海和長沙建立了三個與干細胞和組織工程相關(guān)的國家工程研究中心。
這些支持已經(jīng)產(chǎn)生了較好的結(jié)果。依據(jù)截至今年2月底的資料統(tǒng)計結(jié)果,上人體干細胞研究領(lǐng)域發(fā)表的科學(xué)論文總數(shù)量前三位是美國、中國和日本。分類排名是:胚胎干細胞(美、中、日)、誘導(dǎo)多能干細胞(美、日、中)、圍產(chǎn)干細胞(中、美、日)和成體干細胞(美、中、日)。值得一提的是,中國學(xué)者發(fā)表的圍產(chǎn)間充質(zhì)干細胞的論文總數(shù)是美國的3倍、日本的10倍。
在干細胞技術(shù)產(chǎn)品的開發(fā)方面,上已有10款干細胞制品批準入市,我國目前只有國家衛(wèi)計委批準設(shè)立的臍帶血造血干細胞庫可以提供臨床應(yīng)用。雖然早在2005年和2006年期間,國家藥監(jiān)局曾受理幾個干細胞新藥臨床試驗,但zui終都退回申報單位。我國是干細胞產(chǎn)品研發(fā)起步很早的國家,但因政策法規(guī)滯后,至今未有干細胞新藥問世是一件憾事。
然而,國內(nèi)外公開發(fā)表的造血干細胞之外的干細胞臨床研究論文的查詢結(jié)果顯示,我國發(fā)表的干細胞臨床研究論文zui多,涉及的疾病種類和患者數(shù)量也zui多,表明我國是干細胞技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化走在zui前列的國家。
在干細胞的產(chǎn)業(yè)化方面,我國已經(jīng)涌現(xiàn)一批干細胞企業(yè)從事干細胞產(chǎn)品的研發(fā)以及干細胞資源的保存和技術(shù)服務(wù),包括上市公司近10家。雖然研發(fā)的干細胞產(chǎn)品還處于等待國家政策開放審批之中,目前還不能形成生產(chǎn)力,但圍產(chǎn)干細胞庫——包括臍帶血庫、胎盤臍帶間充質(zhì)干細胞庫、脂肪和牙髓干細胞庫等在逐漸形成規(guī)模,產(chǎn)生了一定的經(jīng)濟效益。
中國圍產(chǎn)干細胞技術(shù)產(chǎn)業(yè)的崛起
有關(guān)圍產(chǎn)干細胞的研究在不斷深入進行,工程技術(shù)越來越趨完善,很有希望發(fā)展成為干細胞領(lǐng)域中zui大的產(chǎn)業(yè)。原因是:首先,圍產(chǎn)干細胞安全有效,其次,它來源豐富、可變廢為寶,采集對母子均不會產(chǎn)生影響。更主要的是圍產(chǎn)間充質(zhì)干細胞數(shù)量多,而且可以擴增而規(guī)?;苽?,既可用作個體化治療,還可制備成藥用于難治性疾病的治療以及退行性疾病的預(yù)防。
中國圍產(chǎn)干細胞技術(shù)產(chǎn)業(yè)的興起,主要源于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所及其相關(guān)企業(yè)科技團隊的努力,也與天津市和國家科技部、發(fā)改委、衛(wèi)計委等管理部門的支持分不開。1999年,天津市政府就支持組建天津市干細胞研究中心,2000年又支持申報科技部組建國家干細胞工程技術(shù)研究中心,2005年又支持申報國家發(fā)改委組建細胞產(chǎn)品國家工程研究中心,隨后逐步形成產(chǎn)業(yè)群。在各級政府的大力支持下,細胞產(chǎn)品國家工程研究中心*了*個臍帶間充質(zhì)干細胞庫。
隨后,北京漢氏聯(lián)合公司**家胎盤干細胞庫,可以同時存儲四種圍產(chǎn)干細胞。在臨床轉(zhuǎn)化方面,漢氏聯(lián)合*個應(yīng)用臍帶間充質(zhì)干細胞治療多發(fā)性硬化癥、用胎盤干細胞治療Ⅱ型糖尿病、用血液干細胞治療重度下肢缺血。
圍產(chǎn)干細胞研究成果的產(chǎn)生和技術(shù)推廣促進了產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)以圍產(chǎn)干細胞技術(shù)為主營業(yè)務(wù)的上市公司已有近10家,由科技團隊和社會資本共同創(chuàng)辦的漢氏聯(lián)合公司已經(jīng)發(fā)展成為一個國內(nèi)外布局的集團公司,成為干細胞領(lǐng)域*企業(yè)。
作為一種寶貴的生命資源,每個家庭對圍產(chǎn)干細胞都有現(xiàn)實或未來的需求。然而,公眾對此了解還不多。我國每年有1500萬新生兒,而目前全國每年能保存臍帶或胎盤干細胞的家庭不超過20萬,絕大多數(shù)的胎盤臍帶都被丟棄。許多專家學(xué)者呼吁,在支持發(fā)展家庭圍產(chǎn)干細胞庫的同時,國家應(yīng)布局建設(shè)一些政府支持、社會資金和家庭共同參與的公益性干細胞庫,將珍貴的圍產(chǎn)干細胞資源保存?zhèn)溆谩?/span>
圍產(chǎn)干細胞的zui大用途是難治性疾病的治療。利用細胞和組織工程技術(shù)將這些干細胞研制成為各種細胞治療產(chǎn)品、組織工程產(chǎn)品、護膚抗衰產(chǎn)品,形成真正的干細胞再生醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè),既滿足潛在的巨大社會健康需求,也可產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟效益,是一項偉大的健康工程。當然,這需要醫(yī)藥科技人員、衛(wèi)生管理和新藥審批部門、新聞媒體、生物醫(yī)藥企業(yè)的共同努力——科技人員努力解決技術(shù)瓶頸,衛(wèi)生管理部門制定出臺適宜的政策法規(guī)和技術(shù)標準,新聞媒體正確進行科普宣傳,醫(yī)藥企業(yè)嚴格質(zhì)量控制,各方面齊心協(xié)力就可以產(chǎn)生*結(jié)果,就是的中國干細胞產(chǎn)業(yè)。
作者簡介:韓忠朝,國家干細胞工程技術(shù)研究中心主任、圍產(chǎn)干細胞北京市工程實驗室主任、法國技術(shù)科學(xué)院和法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院兩院院士。他率領(lǐng)的科技團隊在圍產(chǎn)干細胞領(lǐng)域發(fā)表論文100余篇,其中見刊雜志的臨床研究論文近10篇,出版了*部圍產(chǎn)干細胞專著,其本人也于2015和2016連續(xù)兩年入選中國高被引學(xué)者榜醫(yī)學(xué)類前5名。研究成果榮獲國家科技進步獎一等獎和二等獎各1項、省部級科技一等獎6項,入選中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院建院60周年“科技成就”。
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